結腸癌篩查的依據(jù)

在臨床上被確診的結腸癌患者中，有60%的人曾患有結腸炎，結腸癌在40歲～50歲年齡組發(fā)病率最高，建議市民（尤其是患有結腸炎經常腹瀉的人）35歲起就應該定期做腸鏡檢查。結腸癌生長很慢，早期癥狀通過腸鏡通常可以檢查出，不用手術就能治愈。

腸癌早期無癥狀，或癥狀不明顯，僅感不適、消化不良、大便潛血等。隨著癌腫發(fā)展，癥狀逐漸出現(xiàn)，表現(xiàn)為大便習慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等，伴或不伴貧血、發(fā)熱和消瘦等全身癥狀。

腫瘤因轉移、浸潤可引起受累器官的改變。腸癌因其發(fā)部位不同而表現(xiàn)出不同的臨床癥狀及體征。

一、內鏡檢查

結腸鏡檢查是將纖維結腸鏡伸入到結腸起始部位回盲部，檢查結腸和直腸腸腔，并在檢查過程中進行活檢和治療。結腸鏡檢查比鋇劑灌腸X射線更準確，尤其對結腸小息肉，通過結腸鏡摘除并行病理學確診。良性息肉摘除可預防其轉變?yōu)榻Y直腸癌，癌性息肉有助于明確診斷和治療。

二、實驗室檢查

血常規(guī)、生化全項（肝腎功能+血清鐵）、大便常規(guī)+便潛血等化驗檢查，有助于了解患者有無缺鐵性貧血、肝腎功能等基本情況。進行血腫瘤標記物癌胚抗原（CEA）檢測，有助于腫瘤的診斷。在腸癌患者中，CEA水平高并不表示均存在遠處轉移；有少數(shù)轉移瘤患者，CEA并不增高。

三 活體組織檢查和脫落細胞學檢查

活體組織檢查對腸癌，尤其是早期癌和息肉癌變的確診以及對病變進行鑒別診斷有決定性意義，可明確腫瘤的性質、組織學類型及惡性程度、判斷預后和指導臨床治療。雖然脫落細胞學檢查準確性高，但是取材繁瑣，不易獲得滿意的標本，所以臨床應用少。