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            甲狀腺癌的原因是什么?甲狀腺癌的治療方法

            2017-04-19 10:21:06      家庭醫生在線

            甲狀腺癌是年輕女性群體中常見的一種頭頸部腫瘤,甲狀腺癌的原因多是放射線、甲狀腺激素等等,那么甲狀腺癌的原因有哪些呢?甲狀腺癌的治療方法又是怎樣的呢?

            甲狀腺癌的原因

            甲狀腺癌的原因1。碘與甲狀腺癌

            碘是人體必需的微量元素,碘缺乏導致甲狀腺激素合成減少,促甲狀腺激素(TSH)水平增高,刺激甲狀腺濾泡增生肥大,發生甲狀腺腫大,出現甲狀腺激素,使甲狀腺癌發病率增加,目前意見尚不一致。而高碘飲食可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發生率。

            甲狀腺癌的原因2。放射線與甲狀腺癌

            用X線照射實驗鼠的甲狀腺,能促使動物發生甲狀腺癌,細胞核變形,甲狀腺素的合成大為減少,導致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產生內分泌素,由此引起的TSH大量分泌也能促發甲狀腺細胞癌變。

            甲狀腺癌的原因3。促甲狀腺激素慢性刺激與甲狀腺癌

            甲狀腺濾泡高度分化,有聚碘和合成甲狀腺球蛋白的功能,TSH還通過cAMP介導的信號傳導途徑調節甲狀腺濾泡細胞的生長,可能發生甲狀腺癌,血清TSH水平增高,誘導出結節性甲狀腺腫,給予誘變劑和TSH刺激后可誘導出甲狀腺濾泡狀癌,而且臨床研究表明,TSH抑制治療在分化型甲狀腺癌手術后的治療過程中發揮重要的作用,但TSH刺激是否是甲狀腺癌發生的致病因素仍有待證實。

            甲狀腺癌的原因4。性激素的作用與甲狀腺癌

            由于在分化良好甲狀腺癌患者中,女性明顯多于男性,因而性激素與甲狀腺癌的關系受到重視,臨床上比較分化良好的甲狀腺癌的腫瘤大小時發現,通常青年人的腫瘤較成人大,青年人發生甲狀腺癌的頸淋巴結轉移或遠處轉移也比成人早,但預后卻好于成人。10歲后女性的發生率明顯增加,有可能雌激素分泌增加與青年人甲狀腺癌的發生有關,故有人研究甲狀腺癌組織中性激素受體,并發現甲狀腺組織中存在性激素受體:雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR),而且甲狀腺癌組織中ER,但性激素對甲狀腺癌的影響至今尚無定論。

            甲狀腺癌的原因5。生甲狀腺腫物質與甲狀腺癌

            動物實驗證實,長時間服用生甲狀腺腫物質可誘導出甲狀腺癌,也可阻礙甲狀腺激素的合成,使TSH分泌增多,刺激甲狀腺濾泡增生,可能產生甲狀腺的新生物,并伴有甲狀腺的彌漫性腫大,而引起甲狀腺腫瘤。

            甲狀腺癌的主要治療方法

            目前國內甲狀腺癌發病率逐年升高,甲狀腺癌發病緩慢,惡性程度較低,大多數患者在無意間發現頸前腫塊或頸部淋巴結腫大而去醫院檢查的,部分患者診斷為甲狀腺腫癌晚期。有的患者可帶瘤生存數年而無任何癥狀,有的卻迅速惡化。甲狀腺癌并不可怕,據臨床資料證實,通過定期篩查及早發現,45歲之前的患者基本都能治愈。甲狀腺癌已成為發病率快速上升的惡性腫瘤之一,尤其好發于中青年女性,女性和男性比例為3:1,已成近20年來我國癌癥譜中女性惡性腫瘤上升速度最快的腫瘤。但是早期確診并及時接受科學規范的治療,95%的甲狀腺癌是可以被治愈的。其中分化良好的甲狀腺癌患者,95%可以較長期存活。

            (一)外科治療。外科治療主要涉及兩個問題,一是對可疑為癌的甲狀腺結節如何正確處理。二是對已確診的甲狀腺癌應該采用何種最佳治療方案。

            (二)化學治療。分化型甲狀腺癌對化療反應差,僅有選擇的和其他治療方法聯用于一些晚期局部無法切除或遠處轉移的病人。以阿霉素最有效,反應率可達30%~45%,可延長生命,甚至在癌灶無縮小時長期生存。相比而言,未分化癌對化療則較敏感,多采用聯合化療,常用藥物,阿霉素(ADM)環磷酰胺(CTX),絲裂霉素(MMC),長春新鹼(VCR),如COA方案CTX0.8d1VCRl.4mg/m2d1d8,ADM 30~40mg/m2dl。每2l天l周期。這是甲狀腺癌的主要治療方法之一。

            (三)內分泌治療。甲狀腺素能抑制TSH分泌,從而對甲狀腺組織的增生和分化好的癌有抑制作用,對乳頭狀癌和濾泡狀癌有較好的治療效果。因此,在上述類型甲狀腺癌手術后常規給預抑制TSH劑量甲狀腺素,對預防癌有復發和轉移灶的治療均有一定效果,但對未分化癌無效。國內一般每天用干燥甲狀腺片80~120mg,以維持高水準的甲狀腺激素的水平。

            (四)放射治療。各種類型的甲狀腺癌對放射線的敏感性差異很大,幾乎與甲狀腺癌的分化程度成正比,分化越好,敏感性越差,分化越差,敏感性越高。因此,未分化癌的治療主要是放射治療。甲狀腺癌有一定吸碘能力。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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