確診膀胱癌要做這些體檢 膀胱癌要和什么病鑒別

據(jù)相關(guān)資料顯示，膀胱癌這種疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，預(yù)防膀胱癌已經(jīng)刻不容緩。那么，如何確診膀胱癌呢？膀胱癌需要與哪些疾病來(lái)相互鑒別？請(qǐng)跟隨小編一起到下文來(lái)瞧瞧吧。

檢查膀胱癌的方法

1、膀胱鏡

可以直接看到癌腫的生長(zhǎng)部位、大小、數(shù)目、形狀、有無(wú)蒂、浸潤(rùn)范圍，是否合并出血。

2、尿脫落細(xì)胞檢查

是一種簡(jiǎn)單易行又無(wú)創(chuàng)傷的檢查方法，對(duì)膀胱癌的診斷有重要價(jià)值，膀胱癌病人約85%尿脫落細(xì)胞檢查可呈陽(yáng)性。

3、X線造影檢查

通過(guò)造影可了解膀胱充盈情況和腫瘤浸潤(rùn)的范圍、深度。結(jié)合腎盂和輸尿管造影可了解是否腎積水、輸尿管浸潤(rùn)及浸潤(rùn)的程度等。

4、CT檢查

當(dāng)膀胱腫瘤組織向腔內(nèi)或壁外生長(zhǎng)及出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)，CT成像可充分顯示其形狀、大小，準(zhǔn)確率在80%左右。此表現(xiàn)對(duì)膀胱癌的分期有一定的幫助。

5、常規(guī)檢查

對(duì)尿液離心后在高倍顯微鏡下尋找紅細(xì)胞，以判斷血尿的存在。此為診斷隱性血尿的唯一辦法，簡(jiǎn)單易行，利用此方法可發(fā)現(xiàn)早期膀胱癌患者，也可作為高危人群的常規(guī)檢查項(xiàng)目。

6、B超檢查

通過(guò)使膀胱充盈、膀胱壁粘膜充分伸展，B超可以測(cè)量出腫瘤的大小、位置以及粘膜浸潤(rùn)的程度。

如果是經(jīng)直腸超聲掃描，則能顯示腫瘤基底部膀胱壁的畸形和突入膀胱腔的腫塊回聲，可依此確定膀胱腫瘤的范圍。

膀胱癌的鑒別

1。腎、輸尿管腫瘤

血尿特點(diǎn)也為全程無(wú)痛性肉眼血尿，與膀胱癌類似，可單獨(dú)發(fā)生或與膀胱癌同時(shí)發(fā)生。上尿路腫瘤引起的血尿可出現(xiàn)條形或蚯蚓狀血狀，明確診斷需要B 超、CT 、泌尿造影等檢查。

2。泌尿系結(jié)核

除了血尿外，主要癥狀為慢性膀胱刺激癥狀，伴有低熱、盜汗、消瘦、乏力等全身癥狀，通過(guò)尿查抗酸桿菌，IVP、膀胱鏡檢查等與膀胱癌鑒別。

3。前列腺增生

主要癥狀為進(jìn)行性排尿困難及尿頻，有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿。在老年人，膀胱癌可以和前列腺增生同時(shí)存在，需要行尿脫落細(xì)胞學(xué)、 B超、CT、膀胱鏡檢查等鑒別。

4。尿石癥

血尿多為鏡下血尿，上尿路結(jié)石可出現(xiàn)腎、輸尿管絞痛，膀胱結(jié)石可出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象 ，通過(guò)KUB平片、B超、膀胱鏡檢查等鑒別。

由于膀胱結(jié)石對(duì)局部黏膜的刺激可導(dǎo)致腫瘤發(fā)生，因此，長(zhǎng)期膀胱結(jié)石出現(xiàn)血尿時(shí)，應(yīng)想到膀胱癌的可能。必要時(shí)行膀胱鏡檢查及活檢。

5。腺性膀胱炎

有明顯的膀胱刺激癥狀，需要膀胱鏡及活檢。單純膀胱鏡檢有時(shí)誤診。

6。前列腺癌

血尿癌腫浸潤(rùn)膀胱時(shí)出現(xiàn)，經(jīng)直腸指診、B超、CT、活組織檢查等明確。

7。其他

如放射性膀胱炎（多有盆腔放療史，膀胱鏡下有放射狀毛細(xì)血管擴(kuò)張，膀胱后可出現(xiàn)血尿，但一般人先有陰道出血，陰道檢查可鑒別）等。

膀胱癌檢查注意事項(xiàng)

膀胱鏡檢查前進(jìn)行充分的準(zhǔn)備工作，可以避免并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者的痛苦，一般應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、讓患者了解膀胱鏡檢查相關(guān)知識(shí)，保證檢查的順利進(jìn)行。

2、檢查前叮囑患者認(rèn)真清洗外陰。

3、掌握膀胱鏡檢查的適應(yīng)證，排除膀胱鏡檢查的禁忌癥，如膀胱攣縮等。

2、根據(jù)患者的情況選擇檢查方法，避免重復(fù)檢查。

膀胱鏡檢查后注意事項(xiàng)

由于膀胱鏡檢查的有創(chuàng)性，術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)范。大多數(shù)患者在檢查后會(huì)出現(xiàn)輕度血尿、尿頻、尿痛等癥狀，應(yīng)注意對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。

1、患者在檢查后應(yīng)多飲水。

2、膀胱鏡檢查后應(yīng)助于預(yù)防感染，可適當(dāng)服用抗菌藥物。

3、膀胱鏡檢查后對(duì)患者身體狀況進(jìn)行檢測(cè)，如果出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿、疼痛等情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。