膀胱癌要和3類疾病鑒別 膀胱癌晚期預后如何？

膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中最常見的一種疾病，它嚴重威脅人體健康，它帶給人們的工作、生活都帶來很大的影響，患上此病的人非常的多，所以很好了解膀胱癌的早期癥狀很重要，即使患上了膀胱癌，也可以做到早發(fā)現(xiàn)早治療。那么都有哪些癥狀是膀胱癌早期所顯現(xiàn)的呢？

1、膀胱刺激癥狀：尿頻、尿急、尿痛，約占膀胱癌的癥狀的10%，與廣泛分布的原位癌和浸潤性膀胱癌有關，尤其病變位于膀胱三角區(qū)時。故長期不能痊愈的“膀胱炎”應警惕膀胱癌可能，尤其是原位癌。

2、尿流梗阻癥狀：腫瘤較大、膀胱頸部位的腫瘤及血塊堵塞均可引起排尿不暢甚至尿潴留。腫瘤浸潤輸尿管口可引起上尿路梗阻，出現(xiàn)腰痛、腎積水和腎功能損害的膀胱癌的癥狀。

3、血尿：無痛性肉眼血尿是最常見的膀胱癌的癥狀，有80%以上的病人可以出現(xiàn)，其中17%者血尿嚴重，但也有15%者可能開始僅有鏡下血尿。血尿多為全程，間歇性發(fā)作，也可表現(xiàn)為初始血尿或終末血尿，部分病人可排出血塊或腐肉樣組織。血尿持續(xù)的時間，出血量與腫瘤惡性程度、分期、大小、數(shù)目、范圍、形態(tài)有一定關系，但不一定成正比。原位癌常表現(xiàn)為鏡下血尿，膀胱臍尿管癌血尿可以不明顯。

膀胱癌要和三類疾病鑒別

一、腎、輸尿管腫瘤。

患者出現(xiàn)血尿的特點呈全程無痛性的肉眼血尿，和膀胱癌的癥狀極為相似，有的時候會單獨發(fā)生，也有的會一起出現(xiàn)，上尿路癌腫細胞誘發(fā)的血尿現(xiàn)象呈條形或者是蚯蚓狀的血塊，進一步鑒別診斷的方法是B超、CT以及泌尿造影檢查等。

二、泌尿系結核。

膀胱癌的患者除了常發(fā)生血尿之外，還會伴隨慢性的膀胱刺激征，如：低熱、盜汗、體重消瘦以及全身無力的現(xiàn)象，這種全身性的癥狀需要在尿液中進行抗酸桿菌或者是膀胱鏡檢查，來進行膀胱癌的鑒別診斷。

三、前列腺增生。

前列腺的常見的表現(xiàn)是進行性的排尿困難，血肉血尿等，當患者步入了老年階段，在發(fā)生膀胱癌的同時，還會和前列腺增生一起出現(xiàn)，為了能夠更好的鑒別，可以通過尿脫落細胞學、膀胱鏡檢查以及B超等進行診斷。

膀胱癌晚期預后如何？

1、晚期的膀胱癌也并非大家想象的那么可怕。

2、晚期膀胱癌可劃分為三種：局限于膀胱的的肌層浸潤性膀胱癌，即沒有任何淋巴結轉移和遠處器官轉移；局部晚期膀胱癌，即局限于盆腔，可以有盆腔淋巴結的轉移，但沒有遠處轉移；再就是轉移性膀胱癌，有遠處淋巴結或器官的轉移。

3、對于沒有遠處淋巴結或器官轉移的膀胱癌，通常采用根治性膀胱切除術，區(qū)域淋巴結清掃加尿流改道術；對僅有淺肌層浸潤的膀胱癌，可以選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術，這樣可以保留膀胱，并結合圍手術期放療和化療來提高治愈率；對已經(jīng)有遠處轉移的患者，通常采用GC化療方案，也就是吉西他濱加順鉑，是國際通行的方案，有效率高，副作用相對較小。

4、局限性膀胱癌的5年生存率已經(jīng)達到90%以上；局部晚期膀胱癌也達到了45%；但有了遠處轉移的膀胱癌5年生存率比較低，只有6%。