前列腺癌和雄激素有關(guān)？前列腺癌包括四種類型

前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤。2004年WHO《泌尿系統(tǒng)及男性生殖器官腫瘤病理學(xué)和遺傳學(xué)》中前列腺癌病理類型上包括腺癌（腺泡腺癌）、導(dǎo)管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺鱗癌。其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我們所說的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2012年我國腫瘤登記地區(qū)前列腺癌發(fā)病率為9.92/10萬，列男性惡性腫瘤發(fā)病率的第6位。發(fā)病年齡在55歲前處于較低水平，55歲后逐漸升高，發(fā)病率隨著年齡的增長而增長，高峰年齡是70～80歲。家族遺傳型前列腺癌患者發(fā)病年齡稍早，年齡≤55歲的患者占43%。

前列腺癌跟飲食有關(guān)嗎？

紅肉類如豬、牛、羊肉的危險(xiǎn)性相對較大，白肉類如雞、魚和奶制品的影響相對較小。近年由于我國人民生活水平的提高，飲食上也多偏重于肉類，而海產(chǎn)品和奶制品在全國的膳食結(jié)構(gòu)中所占比例較少。高脂飲食不但是動脈粥樣硬化、糖尿病、高血壓的致病因素，也是導(dǎo)致前列腺癌發(fā)病逐年增加的原因。

飲食與前列腺癌的關(guān)系也是通過調(diào)控人體的雄激素水平來實(shí)現(xiàn)的，過量的脂肪、動物蛋白攝入客觀上為雄激素的生成提供了充足的物質(zhì)基礎(chǔ)，并且，現(xiàn)在的動物飼料中的某些添加劑本身就含有激素成分，這些也正是導(dǎo)致近年來我國男性中雄激素水平增高進(jìn)而增加前列腺癌發(fā)生率的重要原因之一。

反之，能降低體內(nèi)雄激素水平的膳食有利于減低前列腺癌的發(fā)生率，如富含植物雌激素的豆制品、西紅柿等。

前列腺癌通常包括四種類型

1、前列腺潛伏癌：是指在生前沒有前列腺疾病的癥狀和體征，在死后尸檢中由病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的原發(fā)于前列腺的腺癌。潛伏癌可發(fā)生在前列腺的任何部位，但以中心區(qū)和外周區(qū)多見，且常為分化好的腺癌。其發(fā)病率國外報(bào)道為I5% - 50%。我國北醫(yī)大泌尿研究所研究報(bào)道前列腺潛伏癌的發(fā)病率為34%。

2、前列腺偶發(fā)癌：臨床以良性前列腺增生為主要癥狀，在切除增生的前列腺組織中，組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)前列腺癌。其組織學(xué)表現(xiàn)為分化較好的腺癌，以管狀腺癌和篩網(wǎng)狀腺癌為主，少數(shù)為低分化腺癌，在國外前列腺偶發(fā)癌的發(fā)病率為10%-30%。國內(nèi)發(fā)病率有報(bào)道為5%左右。

3、前列腺隱匿癌：患者無前列腺疾病的癥狀體征，但在淋巴結(jié)活檢或骨穿的標(biāo)本病理學(xué)檢查證實(shí)為前列腺癌。并可再經(jīng)過前列腺穿刺活檢得到進(jìn)一步證實(shí)。這類患者血清前列腺特異抗原（PSA）和前列腺酸性磷酸酶水平增高。活檢組織做PSA和（或）PAP免疫組化染色均為陽性。

4、前列腺臨床癌：臨床檢查（指診、超聲、CT或磁共振等）診斷為前列腺癌，并可經(jīng)過活檢證實(shí)。也可通過患者血清PSA和PAP增高來協(xié)助診斷。多數(shù)患者肛門指診可摸到前列腺結(jié)節(jié)，超聲檢查提示前列腺結(jié)節(jié)外形不規(guī)整，回聲不均勻且回聲偏低。