支氣管肺癌癥狀體征

支氣管肺癌癥狀體征支氣管肺癌癥的臨床表現與其部位、大小、類型、發展的階段、有無并發癥或轉移有密切關系。有5%-15%的患者于發現肺癌時無癥狀，主要癥狀包括以下幾方面。咯血由于癌組織血管豐富常引起咯血。以中央型肺癌多見，多為痰中帶血或間斷血痰，常不遺引起患者重視而延誤早期診斷。如侵蝕大血管，可引起大咯血。

（一）胸痛約有30%的腫瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁，可引起程度的胸痛。戳腫瘤位于胸膜附近時，則產生不規則的鈍痛或隱痛，疼痛于呼吸、咳嗽時加重。肋骨、脊柱受侵犯時，則有壓痛但，而與呼吸、咳嗽無關。腫瘤壓迫肋間神經，胸痛可累及其分布區。

（二）呼吸困難 腫瘤壓迫大氣道，可出現吸氣性呼吸困難。

（三）咽下困難 癌侵犯或壓迫史官可引起咽下困難，尚可引起支氣管-食管瘺，導致肺部感染。

（四）聲音嘶啞 癌直接壓迫或轉移至縱隔淋巴結腫大后壓迫喉返神經（多見左側），可發生聲音嘶啞。

（五）上腔靜脈壓迫綜合征癌侵犯縱隔，壓迫上腔靜脈時，上腔靜脈回流受阻，產生頭面部、頸部和上肢水腫以及胸前部淤血和靜脈曲張，可引起頭痛和頭昏和眩暈。

（六）Horner綜合征位于肺言部的肺癌稱上溝癌（Pancoast癌）可壓迫頸部交感神經，引起并側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷，側額部和胸壁無汗或少汗。也常有腫瘤壓迫臂叢造成以腋下為主、向上肢內側分設的火灼樣疼痛，在夜間尤甚。