胃癌多處轉移還能治療嗎
胃癌的轉移多發生在胃癌中晚期,而且部分的患者在胃癌早期就發生轉移了,其癥狀嚴重影響患者的正常生活,這給胃癌的治療帶來了很大的困難。
胃癌發生轉移的部位:
1、卵巢轉移:卵巢轉移性胃癌臨床表現多為急性腹痛,月經不調,下腹包塊等,而胃腸道的癥狀不明顯。
2、肝轉移:肝轉移性胃癌除了有消化道癥狀表現外多伴有肝區疼痛,黃疸,腹水等癥狀。
3、淋巴轉移:以體表淋巴結腫大為首發癥狀的惡性程度較高或晚期胃癌,可經胸導管逆行轉移至左鎖骨上淋巴結,或經肝圓韌帶轉移到臍周。
胃癌的主要轉移途徑具體介紹如下:
1、直接蔓延:癌腫生長侵進胃壁后,向縱深方向發展,突破漿膜層,可直接侵犯相鄰器官、組織,以大網膜、肝、胰、橫結腸為常見,其次為空腸、膈肌以至腹壁。直接蔓延關系得手術方式及能否治療性切除,一般蔓延到鄰近臟器,如肝等范圍較小而局限時可手術切除,范圍較大時手術難以全部切除。
2、淋巴結轉移:是胃癌擴散的重要途徑,而且發生較早。淋巴結轉移占胃癌轉移的70%,胃下部癌腫常轉移至幽門下、胃下及腹腔動脈旁等淋巴結,而上部癌腫常轉移至胰旁、賁門旁、胃上等淋巴結。晚期癌可能轉移至主動脈周圍及膈上淋巴結。由于腹腔淋巴結與胸導管直接交通,故可轉移至左鎖骨上淋巴結。
3、血行轉移:部分病人可發生胃癌細胞、癌栓經血液循環(系統)至全身其它器官。可轉移至肝、肺、骨、腎、脾、腦、腦膜、皮膚,也可轉移至卵巢,形成卵巢克魯肯伯格氏癌、卵巢粘液細胞癌。血行轉移多發生在胃癌晚期,除治療原發灶外,還需治療轉移灶。
4、胃癌細胞腹腔內種植轉移:少數情況下癌腫突破胃壁漿膜,出現癌組織壞死脫落,脫落到其它器官、腹膜上,可發生種植性生長;晚期可發生癌性腹膜炎,并有血性腹水,有時可以從抽出的腹水中找到癌細胞。發生種植性轉移的病人均為晚期,治療上難度加大,常給予腹腔內注進化療藥物,但由于廣泛轉移,往往只能延永生命,而不能治療。
胃癌直接蔓延或浸潤至食管下端、結腸、肝、胰等鄰近臟器而無遠處轉移時,如果患者體質尚可,瘤體較小的情況下可手術切除后,并聯合中醫抗癌藥物進行治療。但對于多發轉移的患者或者體質差,免疫功能低下的轉移性胃癌患者,治療時應以中守治療為主,采用藥物組合的方式進行治療,能有效的抑制原發癌腫和轉移癌灶,及時控制癌腫,防止癌細胞轉移繼續發生。
(責任編輯:家醫編輯 )
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