如何鑒別診斷食道癌和賁門癌
賁門位于食道下端與胃連接處,這個地方發生癌癥容易與食道發生癌癥相混淆。正確的賁門癌定義是發生在胃賁門部,也就是食管胃交界線下約2厘米范圍內的腺癌。它是胃癌的特殊類型,應和食管下段癌相區分開。
當發現食管下段有腫瘤增大改變時,需將內鏡穿過賁門口觀察賁門,胃底和胃體上部有無病變。若有明顯病變,可診斷為賁門癌,因為食管癌及胃體賁門者較少見,而賁門癌侵及食管下段的相當多見。若見有賁門口狹窄或開放不對稱,多提示為賁門癌。若賁門口狹窄,纖維內鏡無法通過,在食管下段取材作活檢而病理報告為腺癌者,可診斷為賁門癌侵犯食管下段。
這兩種惡性腫瘤疾病都嚴重威脅人們的健康與正常生活,一般食道癌患者的癥狀則比較明顯,有噎食倒食、黏痰不斷、入食即吐、反流食、吞吐困難、病灶反射性疼痛明顯癥狀。早期的食道癌的表現為吞咽食物時老覺得咽不下去、病灶反射性疼痛、食道老是覺得有東西存在、咽喉發干,咽食物好像老是存在食道內,飲水也有相同感覺。而早期賁門癌的表現往往是上腹部和胃部的不適、微痛、灼熱感,常有消化不良和食欲減退,這些癥狀往往間歇出現,可逐漸加重或轉化。
鑒別診斷食道癌和賁門癌是不容馬虎的,另需要注意,局部出血也是賁門癌很常見的癥狀。上腹部和背部的持續性鈍痛也是賁門癌晚期的常見癥狀。有個別賁門癌患者癥狀不太明顯。一般賁門癌患者的癥狀比較明顯,表現為噎食倒食、黏痰不斷、入食即吐、反流食、吞吐困難、病灶反射性疼痛。吞咽困難出現較晚,其程度遠比食道癌輕,發展較緩慢,有些病人直到病程晚期也無嚴重吞咽困難。
以上向大家介紹了如何鑒別診斷食道癌和賁門癌,相信大家對于如何鑒別診斷食道癌和賁門癌都了解了吧。一定要避免誤診,否則導致的后果有可能是極為嚴重的,甚至會直接危及到患者的生命。
(責任編輯:陳曉 )
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