賁門癌的鑒別診斷有哪些

賁門癌是胃癌最特殊的一種，它危害很大，尤其是到了中后期，可能會威脅患者生命安全，對于賁門癌還是要及早治療，但是由于一些疾病和賁門癌的癥狀相似，可能導致誤診，耽誤最佳治療時間，那么，賁門癌的鑒別診斷有哪些？

賁門癌的鑒別診斷有哪些？

1、賁門癌的鑒別診斷包括賁門痙攣、食管下段慢性炎癥導致的狹窄，以及賁門部消化潰瘍等。賁門痙攣病例的臨床特點是年輕、病史長、吞咽困難病史長，但仍能保持中等的健康狀況。X線食管造影，可見對稱光滑的賁門上方漏斗形狹窄，及其近側段食管高度擴張。

2、下段食管炎，常伴隨有裂孔疝及胃液反流，病人有長期燒心反酸史，體態多矮胖，炎癥時間長引發瘢痕狹窄，出現吞咽障礙。X線鋇餐表現下段食管賁門狹窄，粘膜可以不整，食管鏡檢查見到炎癥肉芽和瘢痕，肉眼有時與癌不易區分。反復多點活檢如一直為陰性結果，可以確診。

3、賁門癌的鑒別診斷之賁門癌與賁門痙攣的鑒別診斷

賁門痙攣即賁門失弛緩癥，其臨床特點是多發生于年輕人，且病史較長、多伴有吞咽困難等癥狀。X線食管造影檢查賁門上方可見對稱光滑的漏斗形狹窄及其近側段食管高度擴張，經胃鏡活檢可鑒別。

4、食管下段慢性炎癥

是賁門癌常混淆的疾病之一，應注意鑒別。食管下端慢性炎癥常伴有裂孔疝及胃液反流等癥狀，患者體態多為矮胖型，賁門癌的鑒別診斷是可有長期燒心反酸史，炎癥長期浸潤，反復發作可引發瘢痕，狹窄時可引起吞咽困難。X線鋇餐顯示下段食管賁門狹窄粘膜不完整，食管鏡檢查可見炎癥肉芽和瘢痕，肉眼觀察時不易于賁門癌相鑒別，但反復的病理活檢可區分。

5、賁門部消化潰瘍賁門癌的鑒別診斷

賁門部消化性潰瘍常表現為上腹部的不適，輕度的食后飽脹感，消化不良或心窩部隱痛等癥狀，都容易與賁門癌相混淆，且賁門癌出血與消化道潰瘍出血易混淆，臨床上多采用胃鏡活檢進行鑒別。這是賁門癌的鑒別診斷之一。

6、癔球癥與賁門癌的鑒別診斷

癔球癥多見于青年女性，時有咽部球樣異物感，賁門癌的鑒別診斷是進食時消失，常由精神因素誘發，并無器質性食管病變，亦不難與賁門癌相鑒別。

7、食管良性腫瘤

主要為少見的平滑肌瘤，病程較長，咽下困難多為間歇性。X線鋇餐檢查可顯示食管有圓形、卵圓形或分葉狀的充盈缺損，邊緣整齊，周圍粘膜紋正常。這是賁門癌的鑒別診斷之一。