肺癌上腔靜脈綜合征主動脈灌注化療治療

晚期肺癌上腔靜脈阻塞主動脈灌注化療，既可對原發癌灶，轉移瘤進行有效治療，改善或消除上腔靜脈阻塞癥狀，為病人進一步治療贏得機會，提高患者生存期，亦可對全身遠處轉移灶進行治療，是晚期肺癌上腔靜脈綜合征病人的姑息性治療方法之一。

肺癌上腔靜脈綜合征主動脈灌注化療治療，針對肺癌上腔靜脈綜合征主動脈灌注化療治療這個問題做如下介紹：

肺癌的動脈供血主要來自于支氣管動脈，縱隔淋巴結，特別是轉移腫大的淋巴結供血，常有多支供血，如支氣管動脈分支、食管動脈、主動脈縱隔支等，腔靜脈癌栓的供血主要由動脈供血。由于肺癌、縱隔淋巴結及癌栓的供血均來自于主動脈分支，均為細小分支且分布范圍廣，不可能一次找到所有供血動脈，且部分分支無法插管，為了使所有病灶在一次治療盡可能都顧及到，且保證有足夠殺滅癌細胞的藥物濃度，采用主動脈灌注化療藥物可達到此目的，對胸腔外其它部位的轉移灶亦可起到一定的治療效果。

癌腫化療效果與病變局部藥物濃度直接相關，動脈給藥是藥物經供血動脈直接進入腫瘤內，可成倍提高腫瘤局部藥物濃度，而靜脈給藥，藥物經過血液循環被稀釋，肝臟等的藥物滅活作用等原因，治療效果受到影響，因此動脈給藥較靜脈具有明顯優勢及更好的療效。主動脈灌注化療由于有效提高了病灶內藥物濃度，可使病灶內癌細胞短期內大量死亡。

治療早期因細胞腫脹壞死，可出現癌腫和淋巴結進一步腫大，阻塞癥狀加重，高峰期多出現在治療后3～5天，隨后因壞死組織的清除而阻塞癥狀迅速緩解或消失。之前均經過靜脈化療和放射治療無效，再行灌注術可能與腫瘤細胞己對部分藥物形成耐藥，或病人一般情況較差，灌注藥物劑量不夠有關。上腔靜脈阻塞的程度、范圍與治療效果無明顯相關性。