這些實驗室檢查早期發現癌癥

眾所周知，腫瘤是危害人類身體健康的重要疾病，它已經在我國各大城市人口死因中占到22.28%，居所有疾病死因的第一位。而人們最關心的是，從個人自我方面如何預防腫瘤？其關鍵重視“三早”即早期預防、早期診斷、早期治療。在這“三早”中，主要依靠自己要學會經常觀察或定期做一些檢查，而臨床主要是依靠許多不同的重要實驗診斷學方法來實現。在臨床實驗診斷中，主要是腫瘤標志物的檢測。

那么，腫瘤標志物是什么呢？從醫學角度講，它是由腫瘤細胞或其他細胞轉化而成的一種大分子物質，存在于人體內的組織、血液和其他體液中，例如尿液、胸腔積液等，其存在形式及濃度含量，在一定程度上與惡性腫瘤的性質密切相關。

腫瘤標志物的檢測，對腫瘤的預測、早期診斷、判斷療效等具有重要意義；亦是一種很好的隨訪腫瘤病人術后狀況的非損害性的方法，如殘余腫瘤的程度及腫瘤的轉移或復發等。

腫瘤相關抗原的檢測

1.A—甲胎蛋白 （簡稱A—FP或α—FP）

正常參考值：成人<25 ug/L;嬰兒（3周～6個月）<39ug/L

臨床意義：甲胎蛋白是胎兒發育早期，在卵黃囊、胎兒肝臟及胎兒胃腸道生理性合成的一種血清糖蛋白。在孕期4周后，即可在胎兒血清中檢測出A—FP，12～16周A—FP濃度達高峰，以后逐漸降低，直至出生后降至最低。在這之前檢查這個項目沒有意義。但1周歲時血清中的濃度，可達成人正常水平。所以正常人血清中A—FP檢查，應是低于<25 ug/L。

一般成年人A—FP升高的原因，主要見于肝細胞嚴重受損，如：

①原發性肝細胞癌患者，血清中A—FP明顯升高，約有77.1%的患者A—FP>500 ug/L。但值得注意的是，也有18%的病人A—FP不升高，其原因是轉移性肝癌時則極少增高。

②病毒性肝炎、肝硬化、胃癌、胰腺癌、結腸癌、膽管細胞癌等，A—FP水平也有一定的升高。

③異常妊娠，即孕婦血清中，如果A—FP異常升高，應考慮胎兒有否脊柱裂、無腦兒、腦積水、十二指腸和食道閉鎖、腎變性、胎兒宮內窒息、先兆流產和雙胎等。

2。癌胚抗原（簡稱CEA）

正常參考值：<5.0 ug/L

臨床意義：CEA是一種結構復雜的可溶性糖蛋白，多存在于胎兒的胃腸道和血液中。在健康成人的腸道、胰腺、肝臟組織中含量極少，正常人血清和其他體液中存在量極微。CEA是一種廣譜腫瘤標志物，雖然不能作為某種惡性腫瘤的特異性診斷指標，但在惡性腫瘤的鑒別診斷、病情監測、療效評價等方面，仍具有重要的臨床診斷價值。CEA的測定，主要用于監測結腸癌的生長和治療的效果。

CEA升高：見于結腸癌、胃癌、肺癌、膽管癌；此外，肝癌、腎癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌亦可引起增高；肺癌伴發胸水中的CEA往往高于血清含量的水平；硬化性膽管炎時亦可見CEA增高；吸煙者血清中的CEA高于健康人。

3。糖類抗原19—9 （簡稱CAl9—9）

正常參考值：<37KU/L

臨床意義：CAl9—9 是與胰腺癌、膽囊癌、結腸癌和胃癌相關的一種腫瘤標志物，亦稱胃腸癌相關抗原。CAl9—9對胰腺癌的靈敏度為82%，胃腸道腫瘤的靈敏度為95%，肝膽癌的靈敏度為50%～75%，CAl9—9完全通過膽汁排泄，即使輕度的膽囊炎，亦會引起CAl9—9水平的劇升。

CA19—9，升高：見于胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌；此外，胃腸道、肝臟的各種良性和感染性疾病亦可見不同程度的升高。