腹膜腔熱灌注化療
胃腸道腫瘤常常發生腹腔臟器、腹膜、腹腔淋巴結轉移,即使是經過手術切除的病人,腹腔轉移發生率也非常高,是導致患者死亡的主要原因之一。一般中位生存期幾周至幾個月,一年生存率<10%。
1980年首先提出了持續腹腔熱灌注化療(CH),后來日本對突破全層的胃癌手術后行CH,并進行了系統隨機分組研究,得出了令人信服的肯定結論。CH時藥物在腹腔組織的濃度遠高于血漿濃度,甚至達1000倍,況且由于腹膜腔的吸收,門脈系統的藥物濃度也比周圍血高達10倍,這對治療肝、胰腺腫瘤具有良好的幫助。
法國公布的一項前瞻性研究表明,腹腔內熱化療對胃癌轉移患者的治療效果較好,尤其是術前沒有腹水及曾接受過有效的腫瘤細胞減滅術的患者。胃癌患者多數因為出現腹腔種植轉移而只能接受姑息性手術并容易術后復發,當前較積極的治療方法主要有術后立即進行腹膜腔內化療,擴大腹膜切除范圍以腹腔熱化療。腫瘤細胞減滅術結合腹腔熱化療對提高胃癌腹膜轉移病人的生存率有效。
(責任編輯:陳曉 )
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