適應化療的肺癌病人

很多人想當然地認為，肺癌的化療就是根據醫生的經驗，選擇一些化療藥物組成化療方案，然后給病人輸液就算完成了。其實這是一個嚴重的誤區。據專家介紹，考慮如何為肺癌病人制定肺癌的化療方案時，首先應考慮該病人是否有化療適應證，是不是適合化療。

什么時候開始化療是最佳時機，所選擇的化療方案是否有循證醫學證據支持，肺癌的化療方案的預期不良反應，什么樣的措施可以最大限度地減少不良反應等等。一般情況下，肺癌的治療是依據腫瘤的病理類型及疾病的分期而確定治療方案的，但不能生搬硬套，治療方案公式化。

每個患者的病情都有各自的特點，治療應因人而異，選擇最佳個體化治療方案。早期肺癌患者首選根治性手術治療，術后輔以化療。

一、經病理或細胞學確診的小細胞肺癌患者；

二、KS記分在50～60分以上者；

三、預期生存時間在一個月以上者；

四、年齡≤70歲者。

五、經病理學或細胞學證實為鱗癌腺癌或大細胞癌但不能手術的Ⅲ期患者，及術后復發轉移者或其他原因不宜手術的III期病人；

六、經手術探查、病理檢查有以下情況者：

①有殘留灶；

②胸內有淋巴結轉移；

③淋巴管或血栓中有癌栓；

④低分化癌；

七、有胸腔或心包積液者需采用局部化療。