化療藥引起放療后回憶反應性皮炎一例

美國 Champ 和 Smith 醫師近期在 NEJM 雜志上報道了一例有關藥物引起皮膚放射治療回憶反應（radiation recall）的病例。

患者，女，77 歲。35 年前因左側乳腺癌接受乳房切除術和化療治療，當時幾乎未發生副反應。

11 年前診斷出右側乳腺癌伴彌漫骨轉移，接受多個化療方案以及姑息性放療治療腰椎轉移?；颊咂浜蠼邮芸诜遴奏ゎ愃幬镏委?18 個月，下背部皮膚出現嚴重的紅斑、濕性脫皮、潰瘍。

3 年后臨床檢查發現下后背放療區域出現無癥狀的色素沉著區，皮膚纖維化如木樣（下圖）。

患者這種情況稱為「回憶反應性皮炎」，氟脲嘧啶治療后發生這種情況很罕見?；貞浄磻云ぱ资腔颊叻暖煍翟禄驍的旰?，接受化療時出現放療所致的副反應。其發病機制目前并不清楚，可能與血管形成、上皮干細胞功能下降或 DNA 修復功能下降有關?；颊吆髞碛纸邮芰俗髠刃乇诤陀胰檗D移灶的放療，沒有出現典型的皮膚毒性反應，其后的治療中也都沒有出現皮膚木樣纖維化改變。