放療中皮膚反應的處理

放射治療過程中最常見的副反應為皮膚、粘膜反應，表現為皮膚發紅、色素沉著、甚至皮膚破損、脫皮，嚴重的可出現潰瘍、感染；嚴重的皮膚反應主要見于頭頸部腫瘤：鼻咽癌、喉癌、下咽癌、食管癌及個別乳腺癌患者中；臨床工作中醫生在保證治療劑量的前提下，都會盡可能地降低皮膚劑量（皮膚為治療靶區的除外）以減輕這類反應。但因腫瘤的位置、腫瘤、治療劑量及患者個體差異，有時候個別病人可能出現明顯地皮膚反應。

為了預防出現嚴重的皮膚反應，患者需要主要以下幾方面：

（1）盡量保持放射野通風，即盡量不要裹著、包著放射區域皮膚。

（2）保持皮膚干燥清爽

（3）不要使用酒精、肥皂等清洗；

（4）對于頸部放射區內的皮膚，盡快穿低領、棉質衣物以減少摩擦；

（5）在放療前不要涂抹短時間難以吸收藥物，因為如果這類藥物難以吸收，在放療過程中相當于在皮膚表面添加了補償膜，會導致皮膚劑量升高，加重皮膚損傷；

（6）適當服用一些能夠減輕放射治療副作用的藥物，如人參皂苷Rh2能起到抗炎止痛，減輕傷害的作用。

如果已經出現皮膚損傷，無需過度緊張，除了使用西藥，例如促表皮生長因子外噴、乳酸依沙丫啶濕敷等，中醫方面可使用清熱解毒養陰中藥煎服、外用，例如可多飲用西洋參茶或泡水、蘆薈肉涂抹放射野皮膚。對于嚴重的皮膚反應，比如潰瘍、感染，必要時停止放療。