惡性淋巴瘤化療方案用藥-米西寧

非霍奇金淋巴瘤的治療因人而異，取決于多種因素，如疾病是初診的還是復發(fā)的、惰性的還是侵襲性的、分期、分型或者分級、患者的一般情況和年齡、治療的希望和愿望等等。

單克隆抗體藥物利妥昔（商品名：美羅華）在CD20陽性的B細胞淋巴瘤治療中，聯(lián)合淋巴瘤化療，夠提高非霍奇金淋巴瘤化療的療效。在多數(shù)類型的侵襲性惡性淋巴瘤，加用美羅華被證明增加患者治愈的機會，相對于單純的標準淋巴瘤化療能夠延長生存期更重要的是，美羅華的不良反應通常發(fā)生在給藥時，而且在后期給藥時會減少，并且和化療聯(lián)用并不增加該淋巴瘤化療方案的任何副作用。這說明美羅華聯(lián)合非霍奇金淋巴瘤化療治療CD20陽性的侵襲性的惡性淋巴瘤是非常安全的。

在非霍奇金淋巴瘤化療中阿霉素是較為常用的。它具有累積心臟毒性作用，容易引起心電圖的異常，嚴重的會造成心力衰竭。對在非霍奇金淋巴瘤因使用阿霉素出現(xiàn)的心功能異常，需要暫時停藥或者更換化療方案。環(huán)磷酰胺是另一種在非霍奇金淋巴瘤治療中常用到的藥物。該藥常見的副作用是化學性膀胱炎，可表現(xiàn)為血尿，尿頻、尿急。因此在淋巴瘤化療的過程中需要多喝水，增加尿量以減輕癥狀。

此外在非霍奇金淋巴瘤患者的化療過程可能產(chǎn)生的副作用如：骨髓抑制、皮膚粘膜的損害、肝腎功能損傷等與其他腫瘤化療類似。

非霍奇金淋巴瘤患者的家屬在照顧日常飲食方面需要注意：食物要新鮮、衛(wèi)生、口味宜清淡，不要加重消化道的負擔，食物最好細軟、少渣，以免損傷粘膜造成口腔潰瘍。淋巴瘤化療的病人可以少食多餐，在三餐之外可增加一些體積小熱量高營養(yǎng)豐富的食品，如巧克力，面包干，蛋類制品。進餐時避開化療藥物作用的高峰。如靜脈化療最好空腹時進餐。

【藥品名稱】

正式品名：鹽酸米托蒽醌注射液

【適應癥】

用于惡性淋巴瘤、乳腺癌和急性白血病。

【用法與用量】

靜脈滴注（每次滴注時間不少于30分鐘）：單用本品，一次12-14mg/m2 體表面積，每3-4周一次；或4-8mg/m2，一日1次，連用3-5天， 間隔2-3周。

聯(lián)合用藥：一次5-10mg/m2。

【不良反應】

1。可有骨髓抑制，引起白細胞和血小板減少，此為劑量限制性毒性。

2。少數(shù)患者可有心悸、早搏及心電圖異常。

3。可有惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉等消化道反應。

4。偶見乏力、脫發(fā)、皮疹、口腔炎等。

5。靜脈滴注藥物外溢仍可能發(fā)生嚴重局部反應。

【禁忌癥】

1。對本品有過敏者禁用。

2。有骨髓抑制或肝功能不全者禁用。

3。一般情況差，有并發(fā)癥及心、肺功能不全的病人應慎用。

【注意事項】

1。用藥期間嚴格檢查血象。

2。有心臟疾病、用過蒽環(huán)類藥物或胸部照射的患者，應密切注意心臟毒性的發(fā)生。

3。用藥時注意避免藥液外溢，如發(fā)現(xiàn)外溢應立即停止滴注，再從另一靜脈重新進行。

4。本品不宜與其他藥物混合注射。

5。本品遇低溫可能析出晶體，可將輸液瓶置熱水中加溫，晶體溶解后使用。