肺癌的診斷思路

肺癌的診斷思路是什么？

1、中年以上患者，尤其是男性有長期吸煙習慣，呈現刺激性咳嗽或痰中帶血等呼吸道癥狀或骨關節腫痛、杵狀指（趾）、頸部淋巴結腫大等，均應警惕肺癌的可能性，應立即進行胸部X線檢查和重復送痰做細胞學檢查。

2、早期肺癌最常見的癥狀是癌腫在支氣管黏膜下生長引起的刺激性咳嗽，大多為干咳或有少量白色泡沫痰，易被誤認為傷風感冒。有吸煙習慣的患者又常有輕微咳嗽，常被忽視，直到咳嗽持續不愈，方才就醫檢查。

另一個常見的早期呼吸道癥狀是血痰，通常為痰中帶血或血絲，偶或斷續地少量咯血；大量咯血僅見于少數支氣管腺瘤病例。癌腫長大造成較大的支氣管不同程度的阻塞時，則可呈現胸悶、哮鳴、氣促等癥狀。

支氣管阻塞并發肺部炎癥或巨大癌腫中央部分壞死形成癌性空洞的病例則有發熱、痰量增多和黏液膿性痰等癥狀。輕度胸痛在早期肺癌病例中也相當多見，大多數呈不規則的鈍痛，由壁層胸膜和胸壁炎癥所引起；持續而劇烈的胸痛則往往提示癌腫已直接蔓延侵入胸膜和胸壁組織，癌病已進入晚期。