惡性淋巴瘤的骨髓移植

惡性淋巴瘤是淋巴結和結外部位淋巴組織的免疫細胞腫瘤，來源于淋巴細胞或組織細胞的惡變。在我國惡性淋巴瘤雖相對少見，但近年來新發病例逐年上升，每年至少超過25000例，我國惡性淋巴瘤的死亡率為1.5/10萬，占所有惡性腫瘤死亡位數的第11～13位，與白血病相仿。

淋巴瘤患者的臨床癥狀表現

（一）、惡性淋巴瘤的主要癥狀或體征是淺表淋巴結無痛性腫大。何杰金氏病通常有頸或鎖骨上淋巴結受累，NHL除橫膈上、下淋巴結受累外，經仔細臨床檢查可發現其他淋巴樣組織部位如滑車、眼窩淋巴結和韋氏環受侵。

（二）、可有發熱、盜汗或體重減輕等癥狀。

（三）、皮癢在何杰金病較NHL多見，通常用抗組織胺藥物治療無效。

（四）、何杰金病病人偶爾發生飲酒后疼痛，疼痛部位局限于受累區域。

（五）、除淋巴結腫大外，體檢尚可發現脾腫大。且脾大的病人常并有肝腫大。晚期病人因縱隔淋巴結腫大可出現上腔靜脈受阻。

惡性淋巴瘤的骨髓移植

對60歲以下患者，能耐受大劑量化療者可考慮全淋巴結放療及大劑量聯合化療，結合異基因或自身骨髓移植，以期取得較長期緩解和無病存活期。

目前國內外研究自身骨髓移植對彌漫性、進展性淋巴瘤取得令人鼓舞的結果，其中40恩%~50%以上獲得腫瘤負荷縮小，18%~25%復發病例被治愈。自身骨髓移植尚存在自身骨髓體外凈化問題有待解決。