甲狀腺瘤重女輕男
具體來說,甲狀腺瘤重女輕男的原因如下:
1、性激素的作用
由于在分化良好甲狀腺癌患者中,女性明顯多于男性,因而性激素與甲狀腺癌有一定的關系,比較分化良好的甲狀腺癌的腫瘤大小時發現,青年人的腫瘤較成人大,青年人發生甲狀腺癌的頸淋巴結轉移也比成人早,但預后卻好于成人。
2、致甲狀腺腫物質
有關調查顯示,長時間服用致甲狀腺腫物質可誘導出甲狀腺癌,而且這類物質也可阻礙甲狀腺激素的合成,刺激甲狀腺濾泡增生,可能產生甲狀腺的新生物,并伴有甲狀腺的彌漫性腫大,而引起甲狀腺腫瘤。這也是引起甲狀腺癌的病因之一。
3、其他甲狀腺疾病
結節性甲狀腺腫可導致發生甲狀腺癌,甲狀腺癌在結節性甲狀腺腫中的發生率很高,但結節性甲狀腺腫與甲狀腺癌的相互關系也存在一些爭議,從良性結節向分化良好癌進展的關系不清,無法確定產生甲狀腺癌的原因。
重視甲狀腺瘤的檢查
1、病史中注意腫瘤發現時間、初發部位及生長速度,有無氣管與食管受壓、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀,有無甲狀腺功能亢進表現,有無頭、頸部放射治療吏及家族史。
2、體檢注意腫瘤系位于一葉或整個甲狀腺,準確記錄其大小、形狀、活動度、硬度、吞咽時上下移動的程度。詳查腫瘤與鄰近組織和器官(如鎖骨、頸動脈、食管、氣管、喉等)的關系。頸淋巴結有無腫大,詳記其數目、部位、性質及移動性。
3、必要時作頸、胸部X線檢查,觀察喉、氣管的位置及移位方向和程度,確定腫瘤有無向胸骨后延伸和肺部轉移。
4、不易確診時,可作下列檢查:B超,甲狀腺核素掃描;測血清抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體、免疫球蛋白、T3、T4、甲狀腺球蛋白(Tg)、TSH等。
5、必要時查血沉、血鈣、尿鈣、降鈣素等。
6、請耳鼻咽喉科會診,檢查聲帶位置及功能。
7、注意惡性腫瘤與慢性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫等鑒別,必要時作細針抽吸細胞學檢查或手術活檢。
(責任編輯:陳曉 )
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