DIBH方案能減輕放療對乳腺癌患者心肺的影響

不同治療方案各參數(shù)比較

本研究的目的在于評估在乳腺癌患者中，通過使患者采用深呼吸后憋氣（DIBH）這一方法以探究放療對病變部位的覆蓋以及放療劑量對器官的影響。來自丹麥Vejle醫(yī)院的專家針對上述問題進行了研究，其結(jié)果發(fā)表在Radiother Oncol 12月的期刊上。

研究者對319名乳腺癌患者進行了治療方案規(guī)劃：144名病變位于左側(cè)的患者在DIBH的狀態(tài)下接受治療，175名患者在自由呼吸的情況下接受治療，在后175名患者中，83人的病變位于左側(cè)而92人的病變位于右側(cè)。在治療前首先確定放療劑量，采用調(diào)強放療（IMRT） 技術(shù)對所有的患者進行全乳房放療。在兩組患者中評估了放療劑量對心臟、同側(cè)肺組織和同側(cè)乳房的影響，同時也比較了兩組放療劑量的中位值。

在放療劑量的中位值比較方面，接受DIBH計劃與FB計劃中左側(cè)病變的患者相比，心臟所接受的劑量減少，心臟V20 Gy（相對接受劑量為20Gy）從7.8%降至2.3%，V40 Gy從3.4%降至0.3%，降幅具有統(tǒng)計學顯著差異，而平均劑量則從5.2Gy降至2.7Gy。同時肺臟所接受的劑量在V20 Gy中也出現(xiàn)小幅降低，治療對于病變部位的覆蓋也出現(xiàn)改善。

研究結(jié)果指出，在接受放療的乳腺癌患者中，研究者發(fā)現(xiàn)在每日的臨床治療中采用DIBH方案能在不影響對病變區(qū)域的覆蓋的基礎(chǔ)上減輕放療對心臟和肺組織的影響。