如何減輕放療后的皮膚反應

近幾年來，放療后皮膚反應的相關研究，主要對于皮膚反應的狀況描述為包括：局部紅腫、干性脫屑、濕性脫屑及潰瘍。一般來說，在放療前服用人參皂苷Rh2、蟲草等能夠緩解放療副作用的藥物，可以減少放療后不良反應的發生。一旦發生，減輕放療后皮膚反應的方法主要有：

1、放療后一般皮膚護理：患者在接受放療期間，皮膚的一般護理，如避免在局部涂抹化妝品、修剪指甲，避免抓破皮膚，照射部位避免過度日曬、避免衣物壓迫束縛或衣服材質過于粗糙摩擦皮膚，頭頸部腫瘤男性患者最好使用電動刮胡刀，大腸、直腸患者則可使用溫水坐浴，減少肛門及會陰部腫脹的癥狀。

2、皮膚紅腫及干性脫屑的護理：臨床上皮膚有紅斑和干性脫屑時，護理人員可能根據過去經驗個人看法或者傳統觀念給予患者局部涂抹乳液、乳霜、Vit C溶液或保濕霜的建議，以減輕皮膚反應所引起的干癢及其他不適反應。但近年來一些相關的研究顯示，產品某些成分甚至會造成放療皮膚反應加劇情形（如石化產物：鎂、鋁、鋅）傳統觀念中蘆薈通常用來治療皮膚干燥及燒、燙傷，但國外研究發現，使用蘆薈膠與否對放療后患者皮膚反應無顯著差異，有些患者甚至出現對蘆薈有過敏的現象。

3 、濕性脫屑及潰瘍的護理：過去使用爽身粉、滑石粉可使皮膚保持干爽，因此曾建議用于放療后濕性脫屑，但近期研究顯示，這些產品會阻塞汗腺及毛囊且會加重放療后皮膚反應。

同時皮膚若有破損或傷口時二者會集結成塊，形成細菌感染的媒介，因此，目前并不建議使用。建議濕性脫屑的皮膚可在醫囑下使用磺胺類藥膏，使用方式如下：先以生理鹽水沖洗傷口，再涂抹一層薄的藥膏，最后以不沾粘傷口的敷料覆蓋，至少換藥1次/d，以減少傷口感染。而局部使用抗生素藥膏可抑制細菌生長，但會刺激皮膚產生抗藥性，故目前并無一致看法。