什么是惡性淋巴瘤

什么是性淋巴瘤？胃惡性淋巴瘤是原發于胃壁內淋巴濾泡的惡性腫瘤，可表現為局限的原發性病變，但也常是全身性疾病的一個局部表現。本病的發病率有增長趨勢，國內胃惡性淋巴瘤約占胃肉瘤的70～80%，男性患者稍多見，平均年齡為42.3歲，低于胃癌。

診斷術前明確診斷者不足10%，多被認為胃癌及潰瘍病，只是術后經病理檢查才能明確診斷。因其臨床癥狀無特殊性，主要病理變化又不在胃粘膜表面，所以影響各種檢查的陽性率。x線鋇餐檢查可見下列表現：

①、多發性潰瘍，或位于胃后壁或小彎側的大而淺表潰瘍；

②、胃粘膜上多數不規則圓形充盈缺損，所謂“鵝卵石樣改變”；

③、胃壁浸潤范圍較大，但不太僵硬，仍可見蠕動通過；

④、充盈缺損周圍出現明顯肥大的粘膜皺襞；

⑤、胃壁腫塊較大，但不引起梗阻。

與胃癌相比，胃惡性淋巴瘤發病的平均年齡較低，病程較長但全身情況相對較好，腹部可捫及較大腫塊但淋巴結轉移較晚，梗阻和貧血較少見，腫瘤質地較軟而其表面粘膜常未完全破壞。病理胃惡性淋巴瘤可分為淋巴肉瘤和何杰金病（惡性淋巴腫）。

胃淋巴肉瘤是胃惡性淋巴瘤中較常見的類型，可發生于胃的任何部位，但較多侵犯胃的遠端。腫瘤較大，有時是多中心性的，逐漸累及整個胃壁，并可擴展至鄰接的十二指腸、食管或鄰近的臟器，常有胃周圍淋巴結轉移，也可見由于反應性增生所致的區域性淋巴結腫大。肉眼觀察可分浸潤型、潰瘍型、結節型、腫塊型四種，但臨床上以前述類型混合出現的較多見。按組織學檢查可以分為網織細胞（大細胞型淋巴肉瘤）和淋巴細胞肉瘤（小細胞型淋巴肉瘤）。

何杰金病，約占胃肉瘤的10%，可為原發，也可由他處轉移而來。病變一般可分成：

①、潰瘍型：潰瘍表淺，且為多發；

②、腫瘤型：多見於幽門前區；

③、彌散型：有如皮革狀胃。