肺癌治療能不能離開精準放療

相關研究數據顯示，到2025年，我國肺癌人數可達100萬，成為第一肺癌大國。在臨床上，對肺癌的最佳治療方法就是手術切除，但現實中，由于肺癌發展隱蔽，在確診時，能進行手術的肺癌患者少之又少。錯過了最佳手術時機的患者可考慮精準放療，精準放療在臨床上已經得到了廣泛的運用。例如伽馬刀在我國運用了17年，其治療技術已經非常的成熟。近年我國引進的TOMO刀、瑞普達等，都是國際上先進的精準放療設備。那精準放療在肺癌治療中究竟處于什么樣的地位呢？肺癌治療能不能離開精準放療？

精準放療治療早期肺癌：

不久前，在美國的放療年會上，日本放療協會公布了幾年來的研究成果。該研究聯合了20家單位，將立體定向放療治療早期肺癌與手術治療早期肺癌療效做了比較。該項研究中，有2000多名T1和T2期的肺癌患者。研究表明，立體定向放療與手術切除治療早期肺癌結果相近，三年生存了約為70%，局部復發在10%以下。對于這個研究可發現，立體定向放療的治療效果可與手術想媲美，但能否代替手術目前還未有最終定論。

我國精準放療多用于晚期肺癌：

在我國，有八成的肺癌患者在確診時已經是晚期，對于他們，手術治療完全是不可能的。晚期肺癌患者，臨床上采用較多的是姑息性治療。而立體定向放療能夠給予晚期患者一些希望。

對于出現腦轉移的晚期肺癌病人。假使轉移灶只有1-3個，利用立體定向放療可以達到根治轉移灶的良好效果。但假使是多發的腦轉移，說明腦內可能存在更多潛在病灶，單獨利用立體定向放療是不太符合治療原則的，這時可能需要全腦放療，立體定向放療可作為病灶局部補量照射的手段。 對于晚期出現骨轉移的病人。如出現1個脊柱胸椎單發的轉移灶，可以使病人疼痛難忍而且有截癱的風險，這時利用立體定向放療照射1-3天完全可以控制，達到根治性的局部治療效果。

80%的肺癌患者需要進行放療【精準放療有效治療肺癌中晚期】

專家介紹，有80%的肺癌患者需要接受不同程度的放療。而放療目前應選擇精準放療，其對于患者正常組織損傷小，傳統的普放已經被淘汰了。不同患者接受精準放療有以下幾種情況：

①術前放療：對于不宜馬上接受手術的患者，可進行術前放療，縮小腫瘤，降低手術風險。

②術后放療：對于手術殘留病灶或復發者，都需進行放療，達到一個控制性的預防目的。

③不宜手術需放療：不能進行手術的患者可進行放療，緩解癥狀，提高生存質量，延長壽命。

好了，言歸正傳，同樣的腫瘤，有人用藥療效明顯，有人收效甚微。這是因為個體基因的差異，腫瘤基因突變不同，導致藥物效果不同。國內三甲醫院普遍建議腫瘤用藥基因檢測，制定療效更高、毒副更低的用藥方案，尋找對癥靶向藥。而腫瘤家族病史的人，可通過腫瘤易感基因檢測排查風險，對腫瘤預防臨床意義重大。