化療和放療能不能同時使用
放射治療是以局部控制腫瘤效果較好而見長的一種治療方式,化學(xué)治療則具有可幾乎全身起治療作用的手段。這兩種方法配合得當,可取得相輔相成的效果。通常有以下幾種情況:
(1)新輔助化療 放療敏感的腫瘤,在治療前腫瘤較大,放射野設(shè)置有困難,或囿于患者具體情況不能過大。或者考慮到尚有局部范圍之外的播散可能,可先用化療數(shù)療程或一療程,俟腫塊明顯退縮后再放療。
(2)放射增敏 化療藥物作用于腫瘤細胞后可影響到腫瘤組織的細胞動力學(xué)特性,有的會影響到腫瘤細胞內(nèi)引起分子生物學(xué)上的改變,這些改變可為同時使用的放射治療提供有利條件,發(fā)揮對腫瘤細胞更大的殺傷作用,化療藥物在這里起的是放射增敏劑的作用。
(3)放化綜合治療 有的患者就診已晚,腫瘤并不限于局部存在,同時還有它處播散。單用放射治療,難以一一顧及。單用化學(xué)治療,對某些局部問題又控制欠佳。此時就應(yīng)進行有計劃的放化綜合治療,作出周密安排,往往可使療效提高。
總之,放療和化療的同時使用除對療效提高會起有利作用外,兩者的毒副反應(yīng)有所增強也是值得考慮的問題,最常見的可能是血象和皮膚粘膜反應(yīng),宜注意觀察并妥善處理。
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