放療病人需提防放射性肺炎

放射性肺炎？很多讀者都從未聽說過這種病，不過對接受放射治療的腫瘤病人并不陌生。放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤或胸部其他惡性腫瘤經放射治療后，在放射野內的正常肺組織受到放射線損傷而引起的炎癥反應。輕者無癥狀，炎癥可自行消散；重者肺臟發生廣泛纖維化，導致呼吸功能損害，甚至導致呼吸衰竭。

如何知道自己患上放射性肺炎？放射性肺炎輕者無癥狀，多于放射治療后2～3周出現癥狀，常有刺激性、干性咳嗽、伴氣急、心悸和胸痛，不發熱或低熱、偶有高熱。氣急隨肺纖維化加重呈進行性加劇、容易產生呼吸道感染而加重呼吸道癥狀。并發放射性食管炎時出現吞咽困難。若放射損傷肋骨，產生肋骨骨折，局部有明顯壓痛。體檢見放射部位皮膚萎縮、變硬，肺部可聞及干、濕羅音和磨擦音。

接受放射治療，就一定會得放射性肺炎嗎？林教授解釋，放射性肺炎的發生、嚴重程度與放射方法、放射量、放射面積、放射速度均有密切關系。為預防放射性肺炎的發生，應嚴格掌握放射總劑量及其單次劑量分配、照射野大小。

對于放射性肺炎，中西醫都有方法治療的。

中醫認為放射線是一種熱毒性殺傷因素，屬熱毒之邪，熱毒之邪與痰瘀互結，耗傷肺陰，灼傷肺絡，影響肺的宣發與肅降，產生咳喘氣促、呼吸困難，甚至紫紺等癥狀。本病屬本虛標實，陰傷、津虧、氣虛、血淤、熱毒是其基本病機，治療主要是辨證論治，根據不同階段采取滋陰、養津、益氣、化淤、解毒等治法。治療時可根據患者的體質，酌情選用滋陰生津、祛痰散淤的常用藥物：如沙參、玄參、麥冬、天冬、百合、川貝母、魚腥草、北杏、桔梗等。

在放療期間應用中藥防止和減輕放射性炎癥，療效比放療后出現肺纖維化時再用要好。