鼻咽癌放療中的關鍵問題

自40年代起我國即開展了鼻咽癌的深部x線放療，50～60年代起又開展了60Co的外照射放療，并將鼻咽及頸部聯合大野照射改為小野照射，減少了放療反應并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co遠距離治療機。

鼻咽癌放療應做哪些準備？

（1）心理準備：盡量避免心理過度緊張、壓抑。

（2）拔除齲齒殘根，移去金屬牙冠，保持口腔衛生。

（3）治療頭頸部的感染病灶，如毛囊炎、癤腫、副鼻竇炎、口腔炎、咽候炎等。

（4）矯正貧血，改善全身情況，提高身體素質。

（5）已婚婦女如有合并妊娠，則最好做人工流產或引產。

（6）應戒煙酒，防感冒，保護射野皮膚。

（7）放療中應注意飲食調節，要以高蛋白，高維生素，少油脂軟食為主。部分病人可能會有放療反應，如口干咽腫、口腔潰瘍、牙過敏或鼻涕多等，一般可用對癥處理方法。用氯酮液、雙料喉風散等噴霧口腔，選用脫敏牙膏或含氟牙膏漱口，生理鹽水沖洗鼻咽部，鼻腔點滴抗生素，也可配用養陰生津中藥治療。一般短期內會恢復，嚴重時可暫停放療，等緩解后再進行治療。

鼻咽癌病人怎樣處理放療中咽喉疼痛

口腔、咽喉疼痛是鼻咽癌病人放療時最常見的副反應，常在放療2周左右開始發生。患者早期口腔粘膜充血、水腫，出現點、片狀白膜，病人表現為咽干、咽痛、吞咽困難。為減輕反應可多飲水，保持口腔濕潤，并采用口泰或朵貝爾氏液漱口，口服舒雅禾25毫克，每日3次。若出現嚴重的粘膜反應，如口腔潰瘍、糜爛、影響進食時可暫停放療，并給予口咽部噴藥，用藥為康復新20毫升、慶大霉素24萬U、利多卡因100毫克，每日3次于飯前半小時噴霧。必要時靜脈給予抗生素治療，并注意口腔衛生。