白血病的治療

白血病的治療

一、西醫治療：

化療法：

急性和慢性治療上還是有一些區別的。首先都要選擇化療，不管你是哪一型的，髓性還是非髓性，是急性也好，慢性也好，首選都是化療。只是化療的藥物種類不同，急性白血病用的化療都是靜脈的化療，藥物用軟化劑等等一系列。慢性髓性白血病治療在病程的慢性期、加速期、急變期三個階段采取不同的治療方法。

1、靜脈注射化療藥物時，操作不慎藥液外漏可引起局部組織壞死和栓塞性靜脈炎。因此，醫護人員必須十分仔細，認真加以預防。

2、抑制骨髓造血系統，主要是白細胞和血小板下降。在每次化療前，都應該做血象檢查，如果白細胞的數目若低于（2.5～3）×109/升、血小板（50～80）×109/升，應該暫時停止化療，遵照醫生的醫囑使用升高血細胞藥。除原有的鯊肝醇、利血生、核苷酸和維生素B6以及益氣補血的中藥治療外，近年來由基因重組工程生產的一些集落刺激因子，具有明顯的促進血細胞增生的功能。只在在化療后及時用上這些藥物，白細胞就不會明顯下降。

3、可不同程度的損害肝臟細胞，出現谷丙轉氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區疼痛、黃疸等，嚴重的會引起肝硬化、凝血機制障礙等，所以在用藥前和用藥過程中，要檢查肝功能，及時發現問題，及時解決，必要時停止化療。

4、有些化療藥物對心血管系統有毒性作用，嚴重的可發生心力衰竭。所以用藥前及用藥中應檢查心電圖，發現異常立即停藥，及時治療。對有心臟病變的病人，應避免使用對心臟有毒性作用的化療藥物。

5、對呼吸系統有毒性作用和不良反應的化療藥物可引起急性化學性肺炎和慢性肺纖維化，甚至出現呼吸衰竭。因此用肺毒性藥物（即對呼吸系統有毒性的化療藥物），如爭光霉素等，應在用藥期間定期檢查肺部情況，停藥后還要注意隨訪。發現肺部毒性反應，立即停止化療并用激素治療。

6、泌尿系統的毒性作用和不良反應表現有蛋白尿，少尿或無尿，有的發生血尿。為了能夠清楚了解腎臟功能，在用藥前和用藥過程中均要定期檢查，發現問題，及時治療。在治療在要多飲綠茶水及服利尿通淋的中草藥，使每天尿量在2000～3000毫升。經驗證明，這樣可減少泌尿系統的毒性作用和不良反應。

7、某些藥物可影響生育，導致畸胎。在化療期間，男性病人應節育，女性病人如有妊娠應中止或避免化療一般停藥后生育功能可恢復。

8、脫發和皮膚反應并不是所有的病人都會出現，即使出現也不必過分擔憂，因為一般病人停藥后，脫掉的頭發會重新長出，皮膚的紅斑、皮疹和色素沉著也會好轉或消失。

9、在化療的全身反應中，要數消化系統的毒性作用和不良反應最令患者煩惱，如惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉，以及口腔黏膜潰瘍、咽喉炎等。

免疫治療：

1、活化吞噬細胞、自然殺手細胞、傷害性T細胞等免疫細胞，誘導白細胞素，干擾素-γ，腫瘤壞死因子-α等細胞因子的分泌。如抗癌特殊免疫物質“幾丁聚糖”。

2、誘導癌細胞凋亡。

3、與傳統的化學治療藥物（絲裂霉素、卡莫斯汀注射液等）合用，既增加藥效，又減輕化療過程中的毒副作用。

4、與免疫治療藥物（干擾素-α2b）有協同作用。

5、減緩晚期癌癥患者的疼痛，增加食欲，改善患者的生活質量。

二、中醫治療：

1、邪毒內蘊氣陰兩虛

【主癥】面色蒼白，乏力氣短，腰膝酸軟，自汗盜汗，反復低熱。食少納呆，皮膚時現紫癜。舌質淡或淡紅，苔薄白或少苔。脈細數無力。

【治則】益氣養陰，清熱解毒。

【方藥】參芪殺白湯加減。黨參15克、黃芪20克、沙參15克、生地12克、天冬15克、地骨皮20克、半枝蓮15克、白花蛇舌草30克、黃藥子10克、當歸10克、枸杞子10克、甘草6克。

2、邪毒內蘊溫熱型

【主癥】壯熱口渴，肌膚灼熱，皮現紫癜，齒鼻滲血，血色鮮紅，小便黃赤，大便秘結。口干口苦，骨痛。舌紅，苔黃。脈洪數或滑數。

【治則】清熱解毒涼血止血。

【方藥】犀角地黃湯加減。羚羊角粉、生地黃、牡丹皮、生石膏、大青葉、玄參、茜草、黃芩、梔子、白茅根、仙鶴草、側柏葉炭、半枝蓮、白花蛇舌草、黃藥子、甘草。

3、邪毒內蘊痰核瘰癘

【主癥】身微熱，面色不華，神疲乏力，頜下、頸部、腋窩痰核瘰癘。咽痛，盜汗。舌質暗，苔白。脈弦細。

【治則】清熱解毒軟堅散結。

【方藥】散結潰堅湯加減。太子參、黃芩、知母、當歸、天花粉、玄參、桔梗、昆布、丹參、夏枯草、半枝蓮、白花蛇舌草克、黃藥子、甘草、貝母。

4、邪毒內蘊癥瘕瘀血

【主癥】形體消瘦，面色不華，脅下癥塊（肝脾腫大），按之堅硬，時有脹痛。午后低熱，自汗，盜汗，衄血。舌質暗淡有瘀斑或舌黯紅。脈細澀。

【治則】活血化瘀軟堅消癥。

【方藥】桃紅四物湯合鱉甲煎丸加減。桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、丹參、鱉甲、生牡蠣、生大黃、半枝蓮、白花蛇舌草、黃藥子、三棱、莪術、甘草。