鼻咽癌放療要多次

目前，鼻咽癌的治療仍以首選放射治療為主，其原因在于：

1、鼻咽癌大多數(shù)屬低分化鱗癌，惡性程度高，易向鼻咽周圍組織侵犯和易發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)不易切除干凈； 

2、鼻咽部位于頭顱中央，部位較隱蔽，且毗鄰有重要的器官組織、顱神經(jīng)、血管等，手術(shù)暴露極受限制，且手術(shù)極易損傷周圍組織，手術(shù)的危險性較高，更不可能將鼻咽腫瘤和頸淋巴引流區(qū)作連續(xù)大片切除手術(shù)，故鼻咽癌單獨手術(shù)治療效果不佳；

3、目前抗癌藥物化療、生物學治療及及中醫(yī)中藥治療還是作為輔助療法；

4、由于鼻咽癌95%屬低分化鱗癌，對放射線具有較高的敏感性，放療又易把鼻咽癌原發(fā)病灶和頸淋巴結(jié)引流區(qū)包括在照射野區(qū)域內(nèi)，放射治療療效較好，其近期療效可達90%以上。放療后總的五年生存率可達50%以上；其中Ⅰ、Ⅱ期病人分別為95%和78%。此外，對鼻咽癌復發(fā)治療的總結(jié)亦說明，再程放射治療仍有一定的治療價值。

醫(yī)師在接受家庭醫(yī)生在線專訪時說：“為什么很多術(shù)后、手術(shù)不能解決的問題，放射治療可以解決？腫瘤的生長有個特點，雖然我們看到腫瘤的主體，但是腫瘤細胞可能已經(jīng)沿著周圍的淋巴管和血管的間隙侵犯到腫瘤主體外的范圍，這就是為什么手術(shù)往往不能達到根除腫瘤的目的，它不可能把每一個腫瘤細胞都干凈地切除。這就要說到早期診斷和早期治療的重要性了。

如果說非常早地發(fā)現(xiàn)了，在腫瘤還沒有侵犯到遠處時，你把它徹底切除了，這腫瘤就治愈了。但是目前很不幸，咱們的醫(yī)療水平，人們各方面的認識還達不到這樣的一個高的層次，也沒有這樣的經(jīng)濟條件來三個月、五個月體檢一次。CT是診斷腫瘤有效的工具，但是做一次要九千多塊錢，而且都是自費項目，半年做一次，恐怕一般人很難接受。因此當我們發(fā)現(xiàn)時，多半的腫瘤有些細胞已經(jīng)遠離主體，這是一個局部的問題。

另外還有淋巴轉(zhuǎn)移，可能還有血性轉(zhuǎn)移，它沿著一個淋巴結(jié)切換到淋巴管到下一個淋巴結(jié)，所以不肯能完全清楚干凈。再一個是血性轉(zhuǎn)移，腫瘤細胞可能侵犯到血管，沿著阿米巴原蟲運動，沿著兩個血管之間，腫瘤細胞可以爬到血管里面去，然后進入血液循環(huán)，沿著血液循環(huán)可以到人體的任何部位，有可能在某個遠離原發(fā)腫瘤的部位，形成一個新生的和原發(fā)腫瘤相同的腫瘤，這個就叫遠處轉(zhuǎn)移，或者血性轉(zhuǎn)移。這種情況發(fā)生的話，哪怕你局部切得再干凈，轉(zhuǎn)移已經(jīng)發(fā)生了，雖然手術(shù)是一個非常重要的手段，但是手術(shù)不能夠徹底清除。而且在切除時，它不但要切除腫瘤，還要保持正常機體的功能，不可能無限制的切，像肺癌，不可能把肺給掏空了。所以只能部分切除，這時候有可能切得不夠大，假如說靠的血管很近，不可能把大血管切掉，這樣很可能有些細胞留下。

這時候放射治療就有它的優(yōu)越性，它的治療原理就是利用了腫瘤組織和正常細胞對放射線敏感度的不同來治療：更新越快，越新鮮的細胞，對放射線越敏感，而正常組織相對來講對放射線不敏感。我們利用這點差異，每天給點劑量，腫瘤組織逐漸累積損傷，而正常組織可以修復過來，最后腫瘤被殺死，正常組織得以保存，因此它需要一個多次、長期的治療，因此一個放療周期一般要六周?！?/p>