食管癌的概述與類型

中國早在2000年前就對食管癌有所記載，當時根據食管癌吞咽困難和打嗝的癥狀而稱此病為“噎嗝”；雖然大多數病人預后較差，是因為出現癥狀就診時，腫瘤已進展到中晚期，但食管癌仍然是可以治療的，對有些病人，甚至還可以治愈。

因為營養狀況好，體重喪失少的病人有較好的治療效果，所以對維持良好營養狀況的特別關注是治療的重要部分。食管癌的5年生存率為5%—20%，只有25%-40%的病人有手術治療的機會。早期診斷和早期治療可以增加生存率。放化療對延長食管癌的生存時間有所幫助。

在美國，食管癌較為少見，每年發病約12500例，其中1 1500死亡。占全美腫瘤發病率的1%，消化道腫瘤發病率的10%。

食管癌的病理分型 50%的食管癌為鱗癌，食管上硅癌中尤為多見。食管下段癌中有50%的病理類型為腺癌。其他少見的病理類型有黑色素瘤，原發性淋巴瘤和發生于平滑肌的腫瘤。Bar-rett，t食管病是食管癌的癌前病變，其是指食管下段正常的復層鱗狀上皮被單層上皮替代的一種病理現象，又被稱為食管下段柱狀上皮化。

食管癌的發展過程 食管癌最先發生于食管粘膜層，逐漸侵及粘膜下層、肌層和周圍組織，導致食管狹窄和梗阻。其主要通過淋巴系統擴散，常見轉移部位有淋巴結、肺、肝臟、腦、腎上腺及骨。

食管癌的病因 ：在北美，吸煙和喝酒是導致食管癌的最常見原因。在其他地區，食物中亞硝酸鹽含量過高，或者缺乏B2 .Mg.Zn、尼克酸也是食管癌的發病因簧。在印度：一嚼食檳榔和吸水煙是導致食管癌的主要原因。