放療降低淋巴結陽性乳腺癌切除術后復發

一項新研究顯示，在乳腺切除術后淋巴結陽性或/和手術邊緣陽性乳腺癌患者中，隨后的放療降低局部復發的危險。

在美國放射治療學和腫瘤治療學44屆年會上公布了這一結果。研究的患者在5項前瞻性臨床試驗中采用乳腺切除術治療，然后采用基于阿霉素的化療。分析中包括469例乳腺切除術后放療的乳腺癌患者和1031例沒有接受放療的患者。平均隨訪期為10年。研究人員發現，乳腺切除術后放療降低所有患者的局部復發率，而與陽性淋巴結的數目無關。陽性淋巴結數目20%或以上沒有接受放療的患者局部復發率為27%，而沒有接受放療者為11%。對于陽性淋巴結數目不足205的患者，接受放療者的局部復發率為12%，而沒有接受放療者的復發率為4.2%。

同樣，對于有鄰近或陽性邊緣的患者，接受放療者的復發率為13.3%，而未接受放療者的復發率為45%。增加放療后，胸壁復發率從68%降低到6.4%，并且鎖骨上復發率從41%降低到3.4%。采用放療的患者中，最大淋巴結的病理體積、雌激素受體的狀態以及淋巴血管間隙侵潤都是局部復發的顯著預測因素。研究人員指出，同沒有接受放療的患者相比，放療組患者呈現出顯著較不利的預后預測因素，包括較多的陽性淋巴結和較大的腫瘤體積，然而他們仍觀察到較好的效果。