甲狀腺癌發病率為何突增？和吃加碘鹽有關嗎

隨著甲狀腺癌發病率的激增，“加碘鹽”成了微信朋友圈里經常被質疑的對象。為了避開加碘鹽，不少市民更是想方設法托關系從境外購買食鹽。“加碘鹽”和甲狀腺癌到底有沒有關系？

為何甲狀腺癌在短短十余年時間發病率暴增？

近年來，甲狀腺癌在我國的發病率增長速度非常快。廣州市疾病預防控制中心2015年公布的數據顯示，廣州市2013~2014年惡性腫瘤發病中甲狀腺癌由2007年~2009年的第10位上升到第7位。

專家解釋說：“第一是超聲檢查技術的進步，使得甲狀腺癌的發現率提高了。現在很多體檢都增加了甲狀腺的篩查，使得檢出率比以往高了很多。第二是民眾健康意識的提高和癌癥相關知識的普及，很多人發現身體有毛病都能盡快到醫院就診。”

全球甲狀腺外科權威專家、來自美國紀念斯隆-凱特琳癌癥中心的頭頸外科教授Ashok R。 Shaha告訴記者，甲狀腺癌發病急增的情況不僅存在于中國，近年來美國、日本和韓國的甲狀腺癌發病率也大幅增加。

專家介紹：“甲狀腺癌是一種惰性、沉默的癌癥。過去25年里，甲狀腺癌在美國的發病率增長了4倍，在韓國甚至增長了15倍，全球甲狀腺癌的手術量都大幅上升。”他認為，導致這種情況的出現，是因為檢查的增多，“檢查越多，發現的甲狀腺癌病例就越多”。

甲狀腺癌高發與加碘鹽有關？

廣東大部分病人普遍缺碘而非碘過量

隨著甲狀腺癌檢出率的增加，一種說法開始在民眾間傳播：加碘鹽是導致甲狀腺癌高發的因素，以致不少人想方設法從境外購買不加碘鹽。

甲狀腺外科很多醫學專家都注意到了這一情況。郭朱明教授說：“大概在十年前甲狀腺外科學界就開始關注這個問題，當時有觀點認為加碘鹽會影響甲狀腺癌的發病率。但是近三年來，國際上包括國內對這個問題都有重新的認識。”

專家介紹說，近年來收治的大部分甲狀腺癌病人，尤其是廣州、深圳等沿海地區的病人普遍缺碘，碘過量的反而少見。“同時我們通過尿碘測定發現，廣東地區民眾大多是碘足或碘不足，碘過量的情況很少，在癌癥患者里碘過量的情況就更少。”郭朱明表示，因此應該對“加碘鹽與甲狀腺癌發病相關”這個課題重新評估。

那么，什么因素會增加甲狀腺癌的發生呢？

專家表示個，首先是遺傳因素，有甲狀腺癌家族史的人發病率可能會高一些。另一個重要因素是射線。“第一是‘過度檢查’，尤其是X光、CT、PET-CT、胸透等放射診斷過于頻繁，會導致人體甲狀腺受到的電離輻射增加。另一個方面是由于其他或不明因素接觸到輻射，比如1986年切爾諾貝利核泄漏和2011年福島核泄漏事件后，已泄漏和潛在泄漏的核輻射就可能影響到局部地區甲狀腺癌發病率的增加。”