甲狀腺癌癥狀有幾種？治療要遠(yuǎn)離哪些誤區(qū)

甲狀腺是一種位于喉部下方的一個(gè)特殊部位，主要負(fù)責(zé)內(nèi)分泌的重要器官。由于這個(gè)部位十分隱秘，所以這個(gè)部位產(chǎn)生癌變，也被稱為人體的定時(shí)炸彈。那么甲狀腺癌有什么癥狀甲狀腺癌的治療誤區(qū)是什么？一起來了解下。

甲狀腺癌病理類型表現(xiàn)：

（一）乳頭狀腺癌

是甲狀腺癌中最常見的類型，約占70%。大小不一。一般分化良好，惡性程度低。癌組織脆軟易碎，色暗紅；但老年患者的乳頭壯癌一般較堅(jiān)硬而蒼白。乳頭狀癌的中心常有囊性變，囊內(nèi)充滿血性液。有時(shí)癌組織可發(fā)生鈣化，切面呈砂粒樣。上述囊性變和鈣化與癌腫的惡性程度與預(yù)后無關(guān)。顯微鏡下見到癌瘤由柱狀上皮乳頭狀突起組成，有時(shí)可混有濾泡樣結(jié)構(gòu)，甚至發(fā)現(xiàn)乳頭狀向?yàn)V泡樣變異的情況。乳頭狀腺癌葉有完整的包膜，到后期同樣可以穿破包膜而侵及周圍組織，播用途徑主要是淋巴道，一般以頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最為常見，約在80%的兒童和2%的成年患者可捫及淋巴結(jié)，其次是血液轉(zhuǎn)移到肺或骨。

（二）濾泡狀腺癌

較乳頭狀腺癌少見，約占甲狀腺癌的20%，居第二位，其患者的平均年齡較乳頭狀癌者大。癌腫柔軟，具彈性，或橡皮樣，呈圓形、橢圓形或分葉結(jié)節(jié)形。切面呈紅褐色，可見纖維化、鈣化、出血及壞死灶。分化良好的濾泡狀腺癌在鏡下可見與正常甲狀腺相似的組織結(jié)構(gòu)，但有包膜、血管和淋巴管受侵襲的現(xiàn)象；分化差的濾泡狀腺癌則見不規(guī)則結(jié)構(gòu)，細(xì)胞密集成團(tuán)狀或條索狀，很少形成濾泡。播散途徑雖可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，但主要是通過血液轉(zhuǎn)移到肺、骨和肝。有些濾泡狀腺癌可在手術(shù)切除后相隔很長(zhǎng)時(shí)間才見復(fù)發(fā)，但其預(yù)后不及乳頭狀腺癌好。

（三）甲狀腺髓樣癌

占甲狀腺癌的2～5%。此病由Hazard于1959年首先描述，具有分泌甲狀腺降鈣素以及伴發(fā)嗜鉻細(xì)胞瘤和甲狀腺腺增生（Ⅱ型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤，MENⅡ）的特點(diǎn)。髓樣癌源自甲狀腺胚胎的鰓后體（ultimobranchialbody），從濾泡旁明亮細(xì)胞（C細(xì)胞）轉(zhuǎn)變而來。濾泡旁細(xì)胞是來源于神經(jīng)嵴的內(nèi)分泌細(xì)胞，這些內(nèi)分泌細(xì)胞具有一種共同的功能，即能攝取5-羥色胺和多巴胺等前體，并經(jīng)其中的脫羧酶予以脫羧，所以也稱為胺前體攝取脫羧細(xì)胞（amineprecursoruptakeanddecarboxylation），簡(jiǎn)稱APUD細(xì)胞。腫瘤多為單發(fā)結(jié)節(jié)，偶有多發(fā)，質(zhì)硬而固定，有淀粉樣沉積，很少攝取放射性碘。癌細(xì)胞形態(tài)主要由多邊形和梭形細(xì)胞組成，排列多樣化。

（四）甲狀腺未分化癌

占甲狀腺癌的5%，主要發(fā)生于中年以上患者，男性多見。腫塊質(zhì)硬而不規(guī)則，固定，生長(zhǎng)迅速，很快彌漫累及甲狀腺，一般在短期內(nèi)就可浸潤氣管、肌肉、神經(jīng)和血管，引起吞咽和呼吸困難。腫瘤局部可有觸痛。顯微鏡下見癌組織主要由分化不良的上皮細(xì)胞組成，細(xì)胞呈多形性，常見核分裂相。頸部可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，也有肺轉(zhuǎn)移。該病預(yù)后差，對(duì)放射性碘治療無效，外照射僅控制局部癥狀。

治療甲狀腺癌要遠(yuǎn)離這些誤區(qū)

誤區(qū)一：多做幾次化療更保險(xiǎn)

癌癥是一類細(xì)胞增殖、分化異常的疾病，化療藥物有“細(xì)胞毒”和促進(jìn)分化作用，所以化療可以殺死癌細(xì)胞、促進(jìn)分化，從而治愈癌癥。

但化療是一把雙刃劍，它在取得療效的同時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副反應(yīng)，對(duì)人體造成損傷；同時(shí)化療會(huì)抑制患者免疫功能，這反而助長(zhǎng)了癌細(xì)胞的生長(zhǎng)；多次化療、反復(fù)刺激，會(huì)加劇癌細(xì)胞的耐藥性，降低化療效果，一般化療6次后效果就很差了。

正是由于這些原因，化療有嚴(yán)格的療程和劑量規(guī)定，使用時(shí)不能過于相信化療的抑瘤奇功而擅自加量。比如乳腺癌術(shù)后，一般情況下6次化療就達(dá)到目的了，超療程使用，患者5年生存率并沒有提高，生活質(zhì)量反而明顯下降，有些體質(zhì)較差的出現(xiàn)了“一邊化療，一邊擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移”的情況。更有一些患者盲目追求大劑量、多療程治療，結(jié)果導(dǎo)致了“瘤去人亡”的悲劇。

因此，化療并不是“多做幾次化療更保險(xiǎn)”，我們要科學(xué)地認(rèn)識(shí)和恰當(dāng)?shù)厥褂没?，在化療的同時(shí)需要配合服用增效減毒的藥物，讓化療更好地為患者的健康服務(wù)。

誤區(qū)二：手術(shù)切除了所有癌細(xì)胞

實(shí)際上，腫瘤生長(zhǎng)的位置、種類，患者的身體情況都會(huì)影響手術(shù)的施行。另外，早期患者即使作了“根治手術(shù)”，治療也并非一了百了，因?yàn)槟[瘤是一種全身性疾病，手術(shù)作為一種局部治療手段，有其局限性：

1、手術(shù)有一定的適應(yīng)證和禁忌證，因此并非每個(gè)病人都能手術(shù)。

2、每個(gè)手術(shù)病人都要經(jīng)歷麻醉、手術(shù)切除和腫瘤摘除等過程，必然帶來一定的危險(xiǎn)，可能給病人帶來生命威脅或造成畸形或功能喪失。

3、手術(shù)創(chuàng)傷大，年老體弱者不能耐受。

4、手術(shù)是局部治療，不能預(yù)防腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。手術(shù)有時(shí)不能完全切除瘤灶附近的亞臨床病灶而致術(shù)后復(fù)發(fā)。

5、手術(shù)時(shí)可能會(huì)有殘留的癌細(xì)胞。有時(shí)很可能因手術(shù)操作不當(dāng)而造成種植播散。所以術(shù)后需要及時(shí)采取措施，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

誤區(qū)三：院內(nèi)治療結(jié)束，就可以松一口氣了

癌癥治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，經(jīng)手術(shù)、放化療等院內(nèi)治療——即我們平常說的臨床治療后，患者終于可以出院回家了，不少患者認(rèn)為這下可以松口氣了。

實(shí)際上，院內(nèi)治療結(jié)束后的這段時(shí)間，是腫瘤復(fù)發(fā)的“高危期”。腫瘤根治術(shù)后5年內(nèi)，超過90%的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移率告誡我們：院內(nèi)治療結(jié)束后，千萬不能放松警惕。

判斷一種腫瘤治療方案的優(yōu)劣，一般是用5年生存率（也有少數(shù)用3年或10年生存率），5年內(nèi)不發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的，就可以宣布為臨床治愈，以后產(chǎn)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的幾率就非常小了。所以院內(nèi)治療結(jié)束后的5年內(nèi)，稱之為5年危險(xiǎn)期，在此期間，尤其需要防止復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。另外，從時(shí)間上來看，院內(nèi)治療所占時(shí)間比較少， 而院外的康復(fù)治療就要長(zhǎng)得多。