甲狀腺癌的腫瘤難發(fā)現(xiàn) 甲狀腺癌怎么治療？

癌癥的癥狀可能因?yàn)椴∏楹桶l(fā)病部位所呈現(xiàn)的多種多樣。甲狀腺位于頸部的前側(cè)，在那里發(fā)生腫瘤時(shí)，就會(huì)形成腫塊。到能有被外行都能留意到的甲狀腺腫塊時(shí)，通常已到了直徑3~4厘米以后了。

不同的甲狀腺癌的癥狀：

性質(zhì)溫和的癌性質(zhì)溫和的甲狀腺癌，除了可以摸到腫塊外，通常沒有什么別的癥狀。所以，當(dāng)因?yàn)楦忻啊⒀屎硖弁矗蚴求w檢等場(chǎng)合去醫(yī)院就診時(shí)，關(guān)心甲狀腺的醫(yī)師就會(huì)觸摸甲狀腺，就在這個(gè)時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn)腫塊，因此才被診斷出甲狀腺癌的情況較多。

有時(shí)，因?yàn)榘l(fā)生了甲狀腺癌的頸部附近（側(cè)頸部、鎖骨上窩或下頜部）的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，患者先發(fā)現(xiàn)了這種腫脹才就診的。

性質(zhì)較惡的癌高齡患者居多。這種甲狀腺癌性質(zhì)不穩(wěn)定，出現(xiàn)連患者都能夠自己覺察的腫塊，并且，半年之內(nèi)腫塊增大明顯。此外，這種癌容易浸潤附近與發(fā)聲有關(guān)的神經(jīng)（喉返神經(jīng)），常會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水喝茶時(shí)發(fā)嗆。進(jìn)一步浸潤嚴(yán)重的話，就會(huì)見到痰中帶血、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。在其他癌癥中所看到的體重下降、食欲減退這些癥狀倒并不常見，僅僅在極少部分的特殊的甲狀腺癌中才可見到。

誘發(fā)甲狀腺癌的發(fā)病原因

1、遺傳因素：約5～10%甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史，而且往往合并有嗜鉻細(xì)胞瘤等閏，推測(cè)這類癌的發(fā)生可能與染色體遺傳因素有關(guān)。

2、碘和TSH 攝碘過量或缺碘均可使甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變：如瑞士地方性甲狀腺腫流行區(qū)的甲狀腺癌發(fā)病率為2ermil;較柏林等非流行高出20倍。相反，高碘飲食也易誘發(fā)甲狀腺癌，冰島和日本是攝碘量最高的國家，其甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)率較其他國家高。這可能與TSH刺激

3、其他甲狀腺病變：臨床上有甲狀腺腺癌、慢性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發(fā)生癌變的報(bào)道，但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關(guān)系尚難肯定。以甲狀腺腺瘤為例，甲狀腺腺瘤絕大多數(shù)為濾泡型，僅2～5%為乳頭狀瘤；如甲狀腺癌由腺瘤轉(zhuǎn)變而成，則絕大多數(shù)應(yīng)為濾泡型，而實(shí)際上甲狀腺癌半數(shù)以上為服頭狀癌，推測(cè)甲狀腺腺瘤癌變的發(fā)生率也是很小的。

4、放射性損傷：用X線照射實(shí)驗(yàn)鼠的甲狀腺，能促使動(dòng)物發(fā)生甲狀腺癌。實(shí)驗(yàn)證明131Ⅰ能使甲狀腺細(xì)胞的代謝發(fā)生變化，細(xì)胞核變形，甲狀腺素的合成大為減少。可見放射線一方面引起甲狀腺細(xì)胞的異常分裂，導(dǎo)致癌變；另一方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素，由此引起的促甲狀腺激素（TSH）大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細(xì)胞癌變。

甲狀腺癌治療方法有哪幾種？

1、髓樣癌：確診后不管臨床能否捫及腫大淋巴結(jié)，一律做選擇性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。伴有嗜鉻細(xì)胞瘤者，在甲狀腺手術(shù)以前首先要處理嗜鉻細(xì)胞瘤。

2、未分化癌：由于本病病程短，進(jìn)展快，不宜手術(shù)治療或僅能做活檢以明確診斷。但偶爾有病灶較小，適宜手術(shù)的還應(yīng)積極爭(zhēng)取作根治性手術(shù)。

3、乳頭狀癌：如果癌腫局限在一側(cè)的腺體內(nèi)，可將患側(cè)腺體連同峽部全部切除，同時(shí)行對(duì)側(cè)腺體大部切除。但如果癌腫已侵及左右兩葉，則需將兩側(cè)腺體連同峽部全部切除。

4、濾泡狀腺癌：它的轉(zhuǎn)移方式主要是血道轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移約占20%，臨床上無頸部淋巴結(jié)腫大者，一般不作預(yù)防性頸清掃術(shù)。有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者不一定同時(shí)有血道轉(zhuǎn)移，所以治療性頸清掃術(shù)還是必要的。