X光有助及時篩查乳腺癌 乳腺癌不僅需要手術

根據一項新的研究，乳房X光檢查可以使女性乳腺癌死亡率降低約28%。這項最新的研究發表在6月18日的《英國醫學雜志》上，這可能會引發關于乳腺癌篩查對女性疾病風險影響的爭論。

“乳腺癌篩查可以拯救生命，乳腺癌的診斷越早，治療效果越好，”挪威科技大學流行病學教授說。

盡管乳房X光檢查的巨大好處，另外兩名美國專家仍建議檢查需“適度。”

“頻繁篩查可能會造成過度診斷的發生，同時給患者帶來巨大的心理壓力和高昂的醫療費用”。應該告知女性患者常規乳房X光檢查的利弊信息，以便幫助患者做出明智的決定。

相比風險，進行篩查的好處是顯而易見的。“減少患者死亡率遠遠重于乳房X光檢查的相關危害”。

醫生可以根據女性的年齡劃分篩查的時間和頻率。2009年美國預防服務專責小組的獨立專家小組建議50歲至74歲的女性每兩年進行一次乳房X光檢查。40歲至49歲之間的女性應該咨詢她們的醫生關于如何進行乳房X光檢查的問題。專家小組還沒有對75歲及以上的女性建議乳房X光檢查。

然而，美國癌癥協會和其他醫療機構仍建議女性在40歲后平均每年進行一次乳房X光檢查。

他們在幾年間評估了超過1500萬名女性的數據，發現在那些每兩年進行乳房X光檢查的女性中，有1175名患者死于乳腺癌；而在那些從未接受乳房X光檢查的女性中，近9000名患者死于乳腺癌。

乳腺癌死亡率減少28%意味著每10000名接受乳房X光檢查的女性中，約27人可以避免死于乳腺癌。

“每368名接受乳房X光檢查的女性中就有一名患者可以從癌癥中幸存。”

此外，每280名接受乳房X光檢查的女性中就有一名患者可以有效預防乳腺癌的發生。

目前，乳腺癌的常規診斷方法包括醫生臨床觸診和影像學診斷，如鉬靶X線攝影、B超等，當然特殊需要時還可以進行MRI檢查。

第一，防癌普查或每年健康體檢對于乳腺疾病的發現和乳腺癌的早期診斷是非常重要的。

因為乳房位于體表，通過醫生觸診、鉬靶X線攝影再結合B超的篩查方法，能夠發現大量早期乳腺癌患者，這一點對于乳腺癌的早診早治非常重要。趙女士有機會在單位進行體檢，但她在查體發現問題后，沒有及時到專科醫院就診非常錯誤。查體發現任何異常體征后，都應該及時到相關醫院進一步明確診斷和治療。這對于很多疾病特別是惡性腫瘤的防治，意義十分重大。

第二，診斷要全面。

目前，乳腺癌的常規診斷方法包括醫生臨床觸診和影像學診斷，如鉬靶X線攝影、B超等，當然特殊需要時還可以進行MRI檢查。趙女士就診后進行了鉬靶檢查，及時做出了乳腺癌的診斷，這一點她做得非常正確。

第三，乳腺癌的診斷一旦確立就應及時治療。

目前常規治療方法包括外科手術治療、化療、放療、內分泌治療、靶向治療方法等。中藥可以配合放化療，扶正固本，提高機體免疫防御機能。但是，單純使用中藥治療甚至根治乳腺癌是錯誤的。趙女士首先選擇中藥治療是不對的，這只會延誤疾病的治療，甚至錯失手術良機。

第四，手術治療應該是原發性乳腺癌的首選治療手段，而且對于部分早期乳腺癌還可以選擇保留乳房的手術治療。

當然對于中晚期患者就不能實施保乳手術了。趙女士由于病期偏晚，失去了保乳手術的機會。這跟她諱疾忌醫，沒有及時接受正規治療有一定聯系。

第五，乳腺癌是一種全身性疾病，手術治療只是第一步。

術后還要根據病理情況進行化療、放療、內分泌治療或靶向治療等，放、化療同時可以配合中醫中藥治療。這樣才能夠達到對疾病的有效控制，提高患者的生存率。趙女士在醫生、家屬的鼓勵下，接受了手術、化療、放療等規范化治療，最終使疾病得到有效控制。從這一點上看，她的選擇是非常正確的。

第六，對于乳腺癌患者，經過規范化治療后疾病得到控制。

進入無病生存階段，這時規范化的定期隨訪檢查是必須的，是有效延長患者無病生存和總生存的重要組成部分。定期隨訪可以使對側乳腺癌、乳腺癌轉移、其他第二原發癌得到早期發現和早期治療。趙女士正是通過隨訪獲益，及時發現了對側病變，及時接受治療，得到了長期生存，安享天倫之樂。