廣東僅7.6%女性篩查乳腺癌 乳腺癌有何篩查法？

2014年，廣東全省共為648萬婦女進行了婦女病普查服務(wù)，其中184.3萬婦女進行了宮頸癌篩查，173.2萬婦女進行了乳腺癌篩查。監(jiān)測共檢出各類婦科病患病人數(shù)152萬人，其中宮頸癌876人、乳腺癌545人、卵巢癌69人。全省20~64歲的婦女人數(shù)約2262萬人，2014年參加乳腺癌篩查的婦女只有173萬人，僅占7.6%。省衛(wèi)計委專家稱，乳腺癌如果在早期發(fā)現(xiàn)，及時治療后5年生存率超過95%；如果發(fā)展到晚期才被發(fā)現(xiàn)，5年生存率只有16%。

有家族遺傳史的年輕女性應(yīng)每年X線篩查

據(jù)國外的調(diào)查數(shù)據(jù)表明，單行X線篩查可以使乳腺癌死亡率下降30%，每連續(xù)7年篩查500名婦女可以預(yù)防1名死于乳腺癌。據(jù)了解，如果中國能普及X線篩查，每年可以使2萬名婦女免于乳腺癌死亡。

“在臨床，我們發(fā)現(xiàn)很多女性擔(dān)心X射線對人體有傷害，其實每年X線篩查一次，所謂的射線的劑量是很小的，相反如果不檢查，也許會導(dǎo)致病情拖延，錯過最佳手術(shù)時機，更得不償失。”專家介紹。據(jù)悉，如果家族中有人患乳腺癌，則其他女性直系親屬患此病的危險度比沒有家族病史的人要高出4—6倍。據(jù)悉，乳腺癌的高發(fā)期在40—50歲或60歲以上，男性患病幾率僅為女性的1%。所以，家族有乳腺癌病史的女性，一定要堅持每年來醫(yī)院X線篩查。

除此之外，女性還要學(xué)會自查。

首先，乳腺自查，這是最基本的檢查，最好是每月檢查一次，檢查最佳時間為每月月經(jīng)結(jié)束后第5~7天，此時乳房腺體相對松弛，較易觸摸發(fā)現(xiàn)異常情況。其具體步驟有：

第一步：脫去上衣，站或坐在穿衣鏡前觀看兩側(cè)乳房是否對稱，皮膚是否光滑，色澤是否正常，有無靜脈曲張。

第二步：高舉兩手，觀看兩側(cè)乳房是否在同一水平線上，乳暈的顏色是否一致，皮膚有無點狀凹陷，有無橘皮樣改變，是不是存在酒窩征，乳頭皮膚有無脫落或糜爛，乳頭有無突出或回縮現(xiàn)象。

第三步：取彎腰體位，使雙乳略下垂，觀看雙側(cè)乳房是否對稱。

第四步：雙手叉腰，觀看雙乳形態(tài)是否正常，用左手用力叉腰，右手推動左側(cè)乳房，觀察乳房是否活動自如，再用同樣的方法檢查右側(cè)乳房。

第五步：平躺在床上，被檢測手臂上伸，被檢測肩部用枕頭墊高，分別用對側(cè)并攏的手指順時針觸摸乳房，檢查是否有腫塊，若發(fā)現(xiàn)腫塊，應(yīng)注意其部位、大小、硬度、活動度等。

其次，影像學(xué)檢查是診斷早期乳腺癌的重要方法。

（1）乳腺鉬靶檢查：具有圖像分辨率高，重復(fù)性好，不受年齡、體型限制，其診斷準(zhǔn)確率可高達98%以上，是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的最有效的方法；尤其是對鈣化點這一乳腺癌的前期特征的敏感性是其他檢查方法所不具備的。乳腺鉬靶能精細(xì)地記錄下不同穿透能力的軟組織留下的影像，特別是能捕捉到對乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌具有重要意義的微小泥沙樣鈣化病灶（小于5mm的癌灶），實現(xiàn)對微小腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診療，是目前影像診斷中的金標(biāo)準(zhǔn)。但是乳腺鉬靶對40歲以下女性不敏感。

（2）乳腺超聲：該檢查經(jīng)濟、簡便、無創(chuàng)傷、無痛苦、更適宜于年輕女性，尤其是妊娠、哺乳期婦女；對鑒別囊性腫塊有優(yōu)勢。雖然對微小鈣化灶的檢測敏感性不如乳腺鉬靶，但兩者互補可以提高乳腺癌的診斷率。

（3）CT：具有高分辨率，對鈣化病變敏感，空間定位準(zhǔn)確，能清晰顯示乳腺的解剖結(jié)構(gòu)和病灶的各種征象，提高診斷準(zhǔn)確率，尤其是CT有助于腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的術(shù)前分析。（4）核磁共振：對于乳腺腫瘤的診斷具有較高的敏感度，尤其對微小病變特別是導(dǎo)管內(nèi)癌的診斷價值已得到臨床的公認(rèn)。

（4）組織細(xì)胞學(xué)檢查：對于有乳頭溢液的女性，可以到醫(yī)院行乳頭溢液涂片行細(xì)胞學(xué)檢查，查找異性細(xì)胞。根據(jù)文獻報道，約5%的乳頭溢液與乳腺癌有關(guān)，尤以絕經(jīng)后婦女較多見。該檢查方法方便，無損傷，具有一定的優(yōu)越性，但其較高的假陰性率也表明了它的局限性。而對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有乳房腫物的女性，則可穿刺取少量腫物組織標(biāo)本送組織學(xué)檢查，以明確腫物性質(zhì)，及早診治。