廣東人為何容易得鼻咽癌?鼻咽癌有何常見(jiàn)征兆
鼻咽癌的發(fā)病成了廣東人的“獨(dú)有特色”。據(jù)其研究表明,鼻咽癌在世界大多數(shù)國(guó)家均極少見(jiàn),其發(fā)病率在1人/10萬(wàn)之下,但在我國(guó)廣東和廣西則最為凸起。廣東男性鼻咽癌死亡率在12人/10萬(wàn)以上,女性超過(guò)5人/10萬(wàn)。廣東四會(huì)的發(fā)病率為20人/10萬(wàn)。廣州平均鼻咽癌患者死亡率在8人/10萬(wàn),居全國(guó)首位。鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤,是我國(guó)高發(fā)惡性腫瘤之一,發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。而廣東地區(qū)鼻咽癌病發(fā)率居全國(guó)之首,故又被稱為“廣東癌”。
專家剖析廣東人容易的鼻咽癌的因素
(1)氣候因素,鼻咽癌以EB病毒感染為特色,而這類病毒可能合適南方濕熱氣候條件下生存。
(2)飲食因素,傳統(tǒng)意義上的廣東居民喜歡吃腌制咸魚、咸肉等,這種食物中亞硝酸鹽含量奇高,而亞硝酸鹽及其化合物被證實(shí)是致癌的首要因素。
(3)地理因素,地區(qū)自然環(huán)境造成的人群對(duì)某些微量元素?cái)z取失衡,如高鎳低硒,也已被證實(shí)可引發(fā)試驗(yàn)動(dòng)物鼻咽癌。調(diào)查發(fā)現(xiàn),廣東鼻咽氣多發(fā)地區(qū)的土壤、水及大米中鎳含量高于其他地區(qū)。
所以,相對(duì)于其他地區(qū),廣東人更須謹(jǐn)防鼻咽癌。防癌先要會(huì)辨別其癥狀鼻咽癌早期有哪些征兆:
1、凡原因不明的耳鳴、耳悶、耳痛或耳聾,特別是單耳發(fā)病,癥狀進(jìn)展較快,一般治療無(wú)效。
2、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為鼻咽癌的早期癥狀,可達(dá)80%以上。
3、患者側(cè)卡他性中耳炎,特別是中耳腔積液較多,經(jīng)由及時(shí)公道的醫(yī)治,無(wú)明顯好轉(zhuǎn),且癥狀繼續(xù)加重。
4、鼻塞是鼻咽癌的另一個(gè)早期表現(xiàn),多為單側(cè)性,鼻塞與體位多無(wú)關(guān),呈持續(xù)性和進(jìn)行性加劇,當(dāng)瘤體增大時(shí),兩側(cè)都鼻塞。
5、經(jīng)常出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性、頑固性一側(cè)頭痛,且逐漸加重,經(jīng)內(nèi)服止痛藥物無(wú)效者。
6、凡呈現(xiàn)眼球流動(dòng)受限、不能外展,頭痛、吞咽不利、聲音嘶啞、飲水咳嗆、肩上舉無(wú)力等緣由不明的顱神經(jīng)病變,特別是多種顱神經(jīng)受損害表現(xiàn)者。
7、鄰近器官的癥狀:腫瘤初期損壞顱底,累及三叉神經(jīng),表現(xiàn)頭頂部、枕部、顳部疼痛,此外還可呈現(xiàn)臉部麻痹、復(fù)視及視物隱約等癥狀。
8、鼻涕中帶血或吸鼻后痰中帶血。鼻涕帶血是鼻咽癌的初期癥狀之一,常被誤診為呼吸道炎癥,應(yīng)引起病人及家屬的高度重視。
如果懂得辨別了鼻咽癌的早期癥狀,才不會(huì)把它同以下疾病搞混亂而采取錯(cuò)預(yù)防、治療方法:
1、鼻咽部淋巴肉瘤。淋巴肉瘤好發(fā)于青年人,原發(fā)腫瘤較大,常有較重鼻塞及耳部癥狀,該病淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,不單局限在頸部,全身多處淋巴結(jié)均可受累,顱神經(jīng)的損傷不如鼻咽癌多見(jiàn),最后需要病理確診。
2、鼻咽部結(jié)核。患者多有肺結(jié)核病史,除鼻阻、涕血外,還有低熱,盜汗、消瘦等癥,檢查見(jiàn)鼻部潰瘍、水腫、顏色較淡;分泌物涂片,可找到抗酸桿菌,可伴同頸淋巴結(jié)核;淋巴結(jié)腫大,呈馬鈴狀,粘連,無(wú)壓痛,頸淋巴結(jié)穿刺可找到結(jié)核核菌,CT試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性,X線胸片常提醒肺部活動(dòng)性結(jié)核灶。
3、增生性病變。鼻咽頂壁、頂后壁或頂側(cè)壁見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié),隆起如小丘狀,大小約0.5~1cm,結(jié)節(jié)表面粘膜呈淡紅色,光滑,多是在鼻咽粘膜或腺樣體的基礎(chǔ)上產(chǎn)生,亦可由粘膜上皮鱗狀化生后,角化上皮潴留而構(gòu)成表皮樣囊腫的扭轉(zhuǎn),部份是粘膜腺體分泌旺盛,形成潴留性囊腫。當(dāng)結(jié)節(jié)表面的粘膜顯現(xiàn)粗拙、糜爛、潰瘍或滲血,需考慮癌變的可能,應(yīng)予活檢,以明確診斷。
4、過(guò)敏性鼻炎。鼻咽粘膜蒼白、光滑呈水腫樣。
5、咽粘膜炎癥。表現(xiàn)為粘膜粗糙,尤其是重度炎癥時(shí),鼻咽粘膜濾泡增殖,表面凹凸,甚至可呈桑椹樣,表面附有膿性分泌物,常需與粘膜浸潤(rùn)性癌相鑒別。
6、萎縮性鼻炎。鼻咽頂前粘膜有淺在性潰瘍,周圍有膿性分泌物,需與潰瘍型鼻咽癌鑒別。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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