年輕女性要留意乳腺腫塊 有家族遺傳應每年篩查

乳腺癌是威脅女性健康的第一殺手，且年輕化趨勢明顯，以至于許多女性乳房稍有不適就懷疑自己得了乳腺癌。在醫院門診就診的女性中，主訴最多的是乳腺疼痛、乳腺腫塊或乳頭溢液，這涵蓋了女性乳腺疾病中最常見的癥狀。這些異常情況到底是不是乳腺癌的早期癥狀？應該如何應對？相信是所有女性都關心的問題。

乳腺疼痛多數是良性疾病引起的

女性乳房受體內多種內分泌激素，如雌激素、孕激素以及生化物質的影響，在一生各個年齡段對乳腺的發育、成熟、退化等一系列生理過程和病理過程都有直接和間接的影響。正因為如此，乳房也成了疾病的多發器官。

乳腺疼痛是育齡期女性最常見的癥狀，可以表現為一側或兩側乳腺疼痛，有些是周期性的乳痛，如月經期前1-2周開始乳房脹痛，來月經后乳痛緩解或消失，這種情況是受體內的性激素規律性波動的結果，這種乳腺疼痛在很大程度上都是正常的，或者是生理性的。還有些呈持續性的乳痛，也稱為非周期性的乳痛，不論月經前期還是月經期后乳痛持續或波動性的，不緩解，應引起重視。

多數乳腺疼痛是良性疾病引起的，由乳腺癌本身引起的乳痛占極少數。多數乳痛程度可以忍受，少數難以忍受，會影響到工作、生活。在乳腺癌發病率不斷上升的今天，很多有乳腺疼痛的婦女都會十分緊張，恐懼乳腺癌發生。但是，事實上，乳腺疼痛絕大多數與乳腺癌沒有關系，而且在很多時候婦女所感覺到的乳房不適其實未必是乳腺自身的疾病所造成的。當然乳腺疼痛也并非無臨床意義，因為在極少數情況下，有乳腺癌患者可以表現乳痛的情況。因此，建議有乳痛的女性需要定期在專科醫院由專科醫師進行乳房檢查、乳腺超聲或乳腺鉬鈀照相等檢查，以除外乳腺癌。

年輕女性更要留意乳腺腫塊

乳房腫塊，無論是醫生還是患者或是健康人，面對乳房腫塊的第一反應不外乎“是不是乳腺癌”？因為在乳房腫塊的處理中最重要的是鑒別腫塊是否為乳腺癌，是否存在同時合并早期乳腺癌的可能。乳房腫塊到底有多大的可能是乳腺癌？這與很多因素有關，如年齡、月經狀況、生育情況、病史特點和腫塊特征等。這些因素都有一定的價值，但又都不是絕對的，應綜合分析考慮。了解了這些因素后往往還要有選擇性地進行一些其他檢查，進一步判斷腫塊的性質，一旦懷疑乳腺癌就要繼續進行檢查，明確結果，以免漏診，尤其要注意腫塊生長的時間長短，生長的速度快慢，腫塊大小、質地，伴隨疼痛與否。如果體檢發現乳房腫塊質地堅硬、形狀不規則、邊緣不清、活動度差以及皮膚粘連等情況都是提示有乳腺癌的可能。

一般來講，年輕女性患乳腺癌可能癥狀表現不典型，不容易早期發現，進展快，預后差，建議年輕女性更要強調仔細檢查。乳房腫塊的處理最重要的是盡可能減少漏診。因此有任何可疑乳腺癌的乳房腫塊都要先行影像學檢查，如B 超、鉬鈀照相、MRI等，確診需要進行乳腺腫塊穿刺或活檢。

有家族遺傳史的年輕女性應每年X線篩查

據國外的調查數據表明，單行X線篩查可以使乳腺癌死亡率下降30%，每連續7年篩查500名婦女可以預防1名死于乳腺癌。據了解，如果中國能普及X線篩查，每年可以使2萬名婦女免于乳腺癌死亡。

“在臨床，我們發現很多女性擔心X射線對人體有傷害，其實每年X線篩查一次，所謂的射線的劑量是很小的，相反如果不檢查，也許會導致病情拖延，錯過最佳手術時機，更得不償失。”專家介紹。據悉，如果家族中有人患乳腺癌，則其他女性直系親屬患此病的危險度比沒有家族病史的人要高出4—6倍。據悉，乳腺癌的高發期在40—50歲或60歲以上，男性患病幾率僅為女性的1%。所以，家族有乳腺癌病史的女性，一定要堅持每年來醫院X線篩查。