有家族史女性應每年篩查乳癌 易怒女性乳癌風險高

乳腺癌是女性排名第一的常見惡性腫瘤。乳腺癌發病的年齡分布在東西方國家有所不同，在高發區如北歐、北美等國家，乳腺癌從20歲左右開始出現，在絕經期即45-50歲之前保持快速上升勢頭，大約年齡每增長10-20歲發病率上升1倍，絕經期后上升相對緩慢，75-85歲達到最高。而在亞洲等低發地區，乳腺癌的發病率在絕經后會略下降，一般乳腺癌的發病高峰在45-55歲之間，亞洲人移居西方國家后仍保持這種年齡分布特征。近幾年，20多歲的乳腺癌患者也不少見，其中很多都是職場女性，那么，女白領為什么是乳腺癌的高危人群，如何進行早查呢？

誘因一：壓力過大壞情緒偏多

美國研究人員實驗研究發現，精神壓力會造成細胞和乳房組織的改變，這增加了婦女患乳腺增生或乳腺癌的風險。何貴金告訴記者，女性壓力過大、精神總緊張都會使身體的內分泌紊亂，同時女性性格也是一個關鍵的因素，過于內向，凡事悶在心里的女性，或者脾氣過于急躁，易怒的女性也同樣會干擾到內分泌系統，增加患乳腺癌的幾率。

另外，很多女性認為乳腺增生沒有大問題，不會發展為乳腺癌。這種想法是不正確的。“可以說乳腺增生和乳腺癌沒有直接關系，但是乳腺增生如果越來越嚴重也是有可能發展為乳腺癌的。”何貴金說。

誘因二：晚婚晚育甚至不生育

忙碌緊張的工作使得很多女白領選擇晚育或不生育。調查顯示，從未生育的婦女患乳腺癌的危險性，比已生育的要高出30%。何貴金介紹，正常健康的乳腺，需要孕激素和雌激素周期性的協同作用達到平衡，雌激素可使乳腺組織增生，孕激素可起到抑制雌激素和保護乳房的作用。而要使孕激素和雌激素達到平衡必須要經過至少一次正常的分娩和哺乳。

此外，很多白領女性表示，我并非不生育，而是晚育，這也會有影響嗎？何貴金介紹，如果35歲后才生育，月經經期已經經過了太長時間的重復，乳腺很可能出現了微妙的病變，這時再懷孕，體內激素水平激烈改變，也會增加患乳腺癌的幾率。

誘因三：不哺乳或哺乳時間短

越來越多的女白領為了工作而放棄哺乳，有些還采取各種方法抑制乳汁分泌。“女性生育后身體會產生泌乳素，這種激素需要及時通過哺乳得到釋放，如果人為干預，抑制它的發展，就易造成內分泌紊亂。”何貴金說，不哺乳的危害很多，不僅局限于乳腺，像甲狀腺、肝臟、子宮等也相應易出現問題。此外，母乳喂養時間的長短，也關系著乳腺癌發病率的高低。哺乳時間短，或只用一側乳房哺乳，都可能誘發乳腺癌。通常來講，哺乳的最佳時間為一年。

預防乳腺癌最關鍵的就是定期去醫院檢查，以往建議30歲以上的女性每半年做一次乳腺彩超，現在患病趨于年輕化，所以建議二十多歲的女性也最好能半年檢查一次。平時在家也要學會自查，區分乳腺增生和乳腺癌包塊。專家說，單純的乳腺增生是腺體的增厚，組織多呈一片片的，面積偏大，而乳腺癌的包塊多數是小面積的塊狀。但是很多乳腺癌不一定能摸到包塊，有一些隱匿性的乳腺癌就是沒有包塊的，所以定期檢查還是最關鍵的。

有家族遺傳史的年輕女性應每年X線篩查

據國外的調查數據表明，單行X線篩查可以使乳腺癌死亡率下降30%，每連續7年篩查500名婦女可以預防1名死于乳腺癌。據了解，如果中國能普及X線篩查，每年可以使2萬名婦女免于乳腺癌死亡。

“在臨床，我們發現很多女性擔心X射線對人體有傷害，其實每年X線篩查一次，所謂的射線的劑量是很小的，相反如果不檢查，也許會導致病情拖延，錯過最佳手術時機，更得不償失。”專家介紹。據悉，如果家族中有人患乳腺癌，則其他女性直系親屬患此病的危險度比沒有家族病史的人要高出4—6倍。據悉，乳腺癌的高發期在40—50歲或60歲以上，男性患病幾率僅為女性的1%。所以，家族有乳腺癌病史的女性，一定要堅持每年來醫院X線篩查。

自查乳腺也很重要

首先，乳腺自查，這是最基本的檢查，最好是每月檢查一次，檢查最佳時間為每月月經結束后第5~7天，此時乳房腺體相對松弛，較易觸摸發現異常情況。其具體步驟有：第一步：脫去上衣，站或坐在穿衣鏡前觀看兩側乳房是否對稱，皮膚是否光滑，色澤是否正常，有無靜脈曲張。第二步：高舉兩手，觀看兩側乳房是否在同一水平線上，乳暈的顏色是否一致，皮膚有無點狀凹陷，有無橘皮樣改變，是不是存在酒窩征，乳頭皮膚有無脫落或糜爛，乳頭有無突出或回縮現象。第三步：取彎腰體位，使雙乳略下垂，觀看雙側乳房是否對稱。第四步：雙手叉腰，觀看雙乳形態是否正常，用左手用力叉腰，右手推動左側乳房，觀察乳房是否活動自如，再用同樣的方法檢查右側乳房。第五步：平躺在床上，被檢測手臂上伸，被檢測肩部用枕頭墊高，分別用對側并攏的手指順時針觸摸乳房，檢查是否有腫塊，若發現腫塊，應注意其部位、大小、硬度、活動度等。

其次，影像學檢查是診斷早期乳腺癌的重要方法。（1）乳腺鉬靶檢查：具有圖像分辨率高，重復性好，不受年齡、體型限制，其診斷準確率可高達98%以上，是早期發現乳腺癌的最有效的方法；尤其是對鈣化點這一乳腺癌的前期特征的敏感性是其他檢查方法所不具備的。乳腺鉬靶能精細地記錄下不同穿透能力的軟組織留下的影像，特別是能捕捉到對乳腺導管內癌具有重要意義的微小泥沙樣鈣化病灶（小于5mm的癌灶），實現對微小腫瘤的早期發現、早期診療，是目前影像診斷中的金標準。但是乳腺鉬靶對40歲以下女性不敏感。（2）乳腺超聲：該檢查經濟、簡便、無創傷、無痛苦、更適宜于年輕女性，尤其是妊娠、哺乳期婦女；對鑒別囊性腫塊有優勢。雖然對微小鈣化灶的檢測敏感性不如乳腺鉬靶，但兩者互補可以提高乳腺癌的診斷率。（3）CT：具有高分辨率，對鈣化病變敏感，空間定位準確，能清晰顯示乳腺的解剖結構和病灶的各種征象，提高診斷準確率，尤其是CT有助于腋窩淋巴結轉移情況的術前分析。（4）核磁共振：對于乳腺腫瘤的診斷具有較高的敏感度，尤其對微小病變特別是導管內癌的診斷價值已得到臨床的公認。

最后，組織細胞學檢查：對于有乳頭溢液的女性，可以到醫院行乳頭溢液涂片行細胞學檢查，查找異性細胞。根據文獻報道，約5%的乳頭溢液與乳腺癌有關，尤以絕經后婦女較多見。該檢查方法方便，無損傷，具有一定的優越性，但其較高的假陰性率也表明了它的局限性。而對于已經發現有乳房腫物的女性，則可穿刺取少量腫物組織標本送組織學檢查，以明確腫物性質，及早診治。