宮頸癌前病變會發展多久？癌前病變查TCT+HPV

宮頸的癌變歷程漫長，從癌前病變發展到惡性的浸潤性宮頸癌，起碼有5-10年的潛伏時間。所以，只要選對體檢，90%以上的宮頸癌可被預防，扼殺在“癌前病變”階段。

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，發展到晚期，很快便會奪走人的性命。然而，宮頸癌又有其他惡性癌種所不具備的特點：目前唯一一個知道病因的癌癥。并且，宮頸的癌變歷程漫長，從癌前病變發展到惡性的浸潤性宮頸癌，起碼有5-10年的潛伏時間。所以，只要選對體檢，90%以上的宮頸癌可被預防，扼殺在“癌前病變”階段。然而，目前還有一部分女士認為，子宮B超、宮頸刮片都能篩查宮頸癌，但婦產科醫生表示，其實這兩種體檢方式均可造成漏診。

宮頸癌前病變到宮頸癌一般需要5-10年時間

從宮頸癌前病變到宮頸癌的自然演變一般需要5-10年時間，在此階段中，絕大多數患者沒有明顯癥狀，出現癥狀時多數已到晚期。一旦成癌，尤其到晚期，它的發展速度極快，還會經淋巴、血管轉移到身體的其他部位。在癌前病變階段，積極治療基本上可以達到100%的治愈率，但宮頸癌一旦到了晚期，死亡率幾乎就是100%。

宮頸癌的治療已經非常規范，如果檢查顯示為輕度的宮頸癌癌前病變，可以觀察；中重度癌前病變可以做LEEP手術，切除掉有癌變傾向的細胞，從而達到預防宮頸癌的目的；重度癌前病變即原位癌，原位癌離宮頸癌只有一步之遙了。若已經發展為宮頸癌，在早期癌細胞沒有轉移到骨盆可選擇廣泛子宮切除以達到好的治療效果，若到晚期癌細胞轉移了，就只能通過放、化療的手段來延長生存期了。

值得提醒的是，宮頸癌早期無明顯癥狀，有些患者會出現陰道接觸性出血（性生活、婦科檢查后出血），或者出現陰道排液增多，并呈白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。“陰道接觸性出血是一個比較典型的宮頸病變的表現，可能是宮頸癌，但也有可能是宮頸息肉等疾病，若出現這類癥狀要及時就醫，由醫師判斷病因。”萬蘭提醒道，“最重要的發現病變的手段仍是定期婦檢。”

查癌前病變TCT+HPV最靠譜

篩查宮頸癌，提倡做液基細胞學檢查（TCT）以及HPV病毒檢測，這兩種檢查都是在宮頸管提取分泌物進行的。至于何時開始檢查，有不同說法，“因為只要有性生活的女性均有可能得宮頸癌。從患者分布的規律多發患者的年齡看，我們建議從25歲一直篩查到70歲，或從有性生活3年后開始做宮頸癌篩查”

如果經濟條件允許，25歲以后，婦科檢查可同時做HPV和TCT檢查。前者能查出是否有致病原因，后者能說明細胞是否有變化，即癌前病變。如果家庭條件一般，也可以至少每隔三年做一次HPV，檢出陽性后，再做TCT檢查；如果既做TCT又做HPV，且兩項指標都正常，則可以每隔5年檢查一次，直到70歲。

宮頸癌是目前唯一一個知道病因的癌癥。大多數患者都是通過性生活途徑感染HPV的。但不用擔心，感染了高危型HPV病毒不一定都會得宮頸癌。只能說，反復持續感染才會導致宮頸癌變。

但很多人感染了HPV病毒，卻一輩子都沒患上宮頸癌。這是因為HPV病毒有很多種類型，有高危致癌型，也有普通型，加上人體對病毒具有一定自我免疫清除的能力。所以，即使高危型HPV檢查為陽性，也不必太緊張，可以再查TCT，若TCT未發現癌前病變，可以等半年再查一次高危型HPV。如果自己身體好免疫力強，一年左右多數能將HPV病毒清除。

小貼士：宮頸癌早期癥狀

1、陰道分泌物增多。大多數宮頸癌患者有不同程度的陰道分泌物增多。初期由于癌的存在刺激宮頸腺體分泌功能亢進，產生粘液樣白帶，隨著癌瘤的發展，癌組織壞死脫落及繼發感染，白帶變混濁，如淘米水樣或膿樣帶血，具有特殊的惡臭。

2、陰道不規則流血。早期表現為少量血性白帶及接觸性陰道流血，患者常因性交或排便后有少量陰道流血前來就診。對絕經后出現陰道流血者，應注意尋找原因。宮頸癌陰道流血往往極不規則，一般是先少后多，時多時少。菜花型出血早，量亦多，晚期癌腫侵蝕大血管后，可引起致命的大量陰道流血。由于長期的反復出血，患者常常繼發貧血。

3、疼痛為晚期宮頸癌的癥狀。產生疼痛的原因，主要是由于盆腔神經受到癌腫浸潤或壓迫。其他致痛原因為：宮頸管內被癌瘤阻塞，宮腔內分泌物引流不暢或形成宮腔積膿時，出現下腹部疼痛；癌腫侵犯宮旁組織，輸尿管受到壓迫或浸潤時，可引起輸尿管或腎盂輸尿管積水，產生脹痛或痙攣性下腹部一側或兩側劇烈疼痛；癌腫壓迫髂淋巴、髂血管使回流受阻時，可出現下肢腫脹和疼痛。