甲狀腺癌檢出率增加 防甲狀腺癌要做好早排查

武昌一名男子體檢時查出甲狀腺癌，住院手術后，他的兩個妹妹先后入院陪護，竟也被檢查出患有甲狀腺癌。幸好發現及時，三人均完成手術出院。目前90%以上的早期甲狀腺癌可以通過手術治療，切除腫瘤的患者無需再進行化療和放療，10年以上的生存率在97%以上。

甲狀腺癌檢出率增加

甲狀腺癌的發病原因目前尚難肯定。放射線的早期接觸、碘的攝入長期過量或者不足、基因遺傳、不良情緒、激素水平等，都可能是甲狀腺癌發病的誘因。目前比較肯定的是，隨著加碘鹽的應用后，我國甲狀腺癌的病理構成從原先的高度惡性未分化癌為主，轉為低度惡性乳頭狀癌為主局面，目前，甲狀腺未分化癌在臨床中幾乎很難見到。

針對甲狀腺癌發病率猛增病因，一方面受到飲食環境和外界污染的影響，甲狀腺癌患者的增加實際上是與檢測手段的升級緊密相關的，以往我們判斷是否患有甲狀腺癌，依靠觸診，超聲，穿刺和術中病理，一方面形成甲狀腺癌患者大量地被早期確診，另一方面也為我們對甲狀腺癌患者的治療和長期管理提出了更高的要求，也就是說，與其說是發病率增加，不如說是檢出率增加。

預防甲狀腺癌要做好早起排查

首先是B超檢查。彩超檢查對于判斷甲狀腺結節的良惡性有較大幫助。這是因為甲狀腺癌的超聲波圖像有一些鮮明的特點，諸如回聲低、微小鈣化、邊界不清和血流增加等，B超還可以探測到平時觸診不到的頸部淋巴結，擴大了檢查范圍。B超檢查安全、價廉、方便、準確，每一個發現了甲狀腺結節的病人，都應該首先選擇B超檢查，以便早期排查甲狀腺癌。

其次是針吸細胞學檢查（簡稱FNAC）。近20年來，該方法在國外已經成為甲狀腺結節的常規檢查。在B超引導下穿刺結節的實性部分，極大地提高了診斷率。如果發現了甲狀腺的多發結節，可以選擇最大結節和B超提示惡性可能性最大的結節做檢查。該方法是目前判斷結節良惡性的最有價值的方法，檢查當天即可出報告。 其三為活檢針穿刺（簡稱CNB）。FNAC對病理醫生的要求比較高，所以目前很多醫院開展CNB工作，該方法的病理診斷比FNAC要容易些，但風險高一些，多在B超引導下穿刺，檢查結果一般需要3天左右出。

預防甲狀腺癌的3個方法

1、健康生活習慣預防甲狀腺癌

日常家長應盡量避免兒童期頭頸部X線照射，在臨床上，很多事實說明甲狀腺的發生與放射線的作用有關。特別令人注意的是，在嬰幼期曾因胸腺腫大或淋巴腺樣增殖而接受上縱隔或頸部放射治療的兒童尤易發生甲狀腺癌，這是因為兒童和少年的細胞增殖旺盛，放射線是一種附加刺激，易促發其腫瘤的形成。成人接受頸部放射治療后發生甲狀腺癌的機會則不多見。另外，保持精神愉快，防止情志內傷，是預防本病發生的重要方面。

2、日常生活環境飲食預防

針對水土因素，注意飲食調攝，經常食用海帶、海蛤、紫菜及采用碘化食鹽。但過多地攝入碘也是有害的，實際上它也可能是某些類型甲狀腺癌的另一種誘發因素。

甲狀腺癌患者應吃富于營養的食物及新鮮蔬菜，避免肥膩、香燥、辛辣之品。避免應用雌激素，因它對甲狀腺癌的發生起著促進作用。攝碘過量或缺碘均可使甲狀腺的結構和功能發生改變。如瑞士地方性甲狀腺腫流行區的甲狀腺癌發病率為2‰較柏林等非流行高出20倍。相反，高碘飲食也易誘發甲狀腺癌，冰島和日本是攝碘量最高的國家，其甲狀腺癌的發現率較其他國家高。這可能與TSH刺激甲狀腺增生的因素有關。實驗證明，長期的TSH刺激能促使甲狀腺增生，形成結節和癌變。

3、適當運動防癌抗癌

積極鍛煉身體，提高免疫力，減少甲狀腺癌的發生發展。對有甲狀腺增生性疾病及良性腫瘤應到醫院進行積極、正規的治療。當患者有多年的甲狀腺腫塊，突然增大出現嗓子啞或頸部又出現新的、互不相連的腫塊，應引起高度重視，及時找專科醫生檢查，對甲狀腺癌高發人群應做好定期復查。