怎樣識別皮膚癌前病變？皮膚癌的治療注意要點

有一位四十多歲的病人，她之前用激光去“黑痣”留下了疤痕，想再做手術把疤痕去掉，結果術后活檢卻查出了皮膚癌。“要是一開始來皮膚科把‘黑痣’切掉，做個活檢，或許就能早期發現皮膚癌變，甚至預防癌變”。醫院皮膚科主任指出，對身體上的疙瘩、斑點不能僅以美不美觀來衡量，還要提防可能存在的腫瘤隱患。

如果臉上、背上、胸前、手背出現紅色或褐色的斑點或丘疹，表面有點粗糙，或有鱗屑，和一般所見的老年斑、老年疣類似等情況，最好不要擅自做激光處理，建議到正規醫院皮膚科就診，篩查皮膚癌。

如何識別癌前期皮膚病與皮膚癌

要鑒別癌前期皮膚病與皮膚癌，首先我們要了解皮膚癌，尤其早期皮膚癌的臨床特征。

早期皮膚癌多表現為紅斑狀或略高出皮面的丘疹樣皮損，表面常伴有鱗形脫屑或痂皮形成，癥狀與牛皮癬、濕疹、炎癥等良性皮膚病相近。病灶的進一步發展就會出現某些具有特征性的征象，如一個發亮的、半透明的丘疹樣小結節，表面有滲血并伴有毛細血管擴張。或是疤痕樣表面光滑的纖維樣斑，無明顯毛細血管擴張、潰瘍及隆起。或是病灶內有黑色、彼此融合的小點。

皮膚癌的上述特征與某些癌前期病變如日光性角化病、角化棘皮瘤的癥狀十分相似，很難鑒別。

日光性角化病有粗糙的高出皮面的紅斑，表面覆有鱗屑，除去鱗屑后，紅斑常無明顯隆起。這與原位鱗形細胞癌的呈邊界清楚的、略高出皮面的紅斑樣丘疹極相近，唯后者的鱗屑及痂皮更明顯，病變更具實質性。

角化棘皮瘤常發生于陽光照射的暴露部位，在無任何先兆的情況下，2～3周內迅速出現光滑的紅色結節，其中央有角質栓子，結節邊緣可見擴張的毛細血管。與其相鑒別的鱗形細胞癌的結節是不光滑的，且結節邊緣呈半透明狀。

皮膚癌的治療注意要點

恰當的治療方法不僅以皮膚癌的組織學類型為基礎，還要根據解剖學部位、患者年齡、性別，一般健康狀況。在解剖學部位上應注意是否某些部位手術后易復發，某些部位能達到治療計劃的預期效果，如眼眶周圍、鼻周圍、耳周圍是復發率很高的區域，因此必須選擇治愈率更高的療法。外科切除術施行前應想到解剖部位的傷口美容外觀，切除后的皮膚功能，如面部凸起部位：鼻、唇、面頰、額、耳輪處手術愈合，瘢痕緊縮，令人難以接受。面部凸起部位和損傷功能部位應做好皮瓣、皮膚移植等項準備。

應綜合考慮患者的一般健康情況，如有凝血障礙或接受抗凝血治療時，必須采用不出血的方法治療，冷凍治療、C02激光、放射治療均可應用。年老體弱，女性患者過長時期的放射治療，有時耐受不了，可以選用刮除術和電干燥法，也可應用外科全切除術。

皮膚癌手術后飲食調理法

1、皮膚癌術后，耗氣傷血，宜多食用補氣養血之品，選用粳米、大棗、龍眼、胡蘿卜、鵪鶉蛋、豆類、扁豆、山藥、香菇、藕粉粥和荔枝等。

2、化療時飲食化療時氣血兩損，宜常服養氣之品，選用核桃仁、香菇、黃鱔、苡米粥、桑椹、菱角和白木耳等。

3、放療時飲食放療時耗損陰液，宜多食滋陰養液之物，選用鮮蔬菜、甘蔗粥、香蕉、海參、水白菜、葡萄及泥鰍、鮮水果如菠菜、藕和白梨等。

驗方：

1）蟾酥軟膏：蟾酥10g，溶于30ml清洗液中，加磺胺軟膏40g，配成20%蟾酥軟膏外敷，一般用藥3天，癌組織開始脫落，約18天基本愈合。

2）板蘭根120g，銀花9g，連翹9g，皂刺9g。每日1劑，煎2次分眼。

療效：按本方f臺療多例，療效顯著，1例服藥2。5個月治愈。

偏方

1）白花蛇舌草30g，夏枯草30g。黃芪30g，蚤休15g，穿曲甲10g，甘草10g。水煎服，日服2次。

2）樟乳散：樟丹30g，乳香10g。研末以小麻油制成糊狀，涂敷患處，每日1次。