食管癌早中期表現(xiàn)不同 預防食管癌應該怎么做？

食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的3%左右，是人類常見的惡性腫瘤之一。我國是食管癌的高發(fā)區(qū)，發(fā)病年齡多為40歲以上，男性多于女性。食管癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷、遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關。

一、食管癌的病因包括哪些？

對于食管癌的病因，雖然做了大量的調查研究工作，但依然沒有完全搞清楚。目前一般認為可能與下列因素有關`

（1）喜食過熱的食物或烈性酒，進食太快（狼吞虎咽）和食物粗糙。

（2）水源及土壤中缺乏微量無素鋁。鋁有降低該地區(qū)農(nóng)作物中硝酸鹽含量的作用。當水中缺鋁時，農(nóng)作物中硝酸鹽含量增高，硝酸鹽被食入后可在細菌作用下轉化為亞硝酸鹽，后者可與二級胺類結合成亞硝胺類化合物。亞硝胺是公認的致癌物質，可用來誘發(fā)動物的食管、胃和腸道癌瘤。

（3）長期食用被霉菌污染的食物。如林縣地區(qū)群眾喜食酸菜，而這種酸菜常被白地霉菌污染。白地霉菌可產(chǎn)生毒素白地霉素，它可加強亞硝胺的促癌作用；在動物實驗中，已證實它有直接致癌作用。

二、食管癌的臨床癥狀

早期食管癌沒有特異性的癥狀，直至有明顯狹窄時方出現(xiàn)吞咽困難。多數(shù)病人沒有引起重視而延誤病情。因此，早發(fā)現(xiàn)，早治療是關鍵。

1、早期常見表現(xiàn)：

★ 咽喉部干燥和緊縮感，咽下干燥粗糙食物尤為明顯。

★ 食物滯留感或異物感，咽下食物或飲水時，有食物下行緩慢并滯留的感覺。

★ 胸骨后有緊縮感、悶脹感，咽下梗噎感。咽下食物時有胸骨后或劍突下痛，可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣、摩擦樣疼痛，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。

2、中期

★ 典型癥狀為進行性吞咽困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質，最后水和唾液也不能咽下。

★ 常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物。

★ 逐漸消瘦、脫水、無力。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀。

3、伴隨癥狀

★ 聲音嘶啞，癌腫或淋巴結侵犯或壓迫喉返神經(jīng)可導致聲帶麻痹，造成聲音嘶啞。

★ 頸部和/或鎖骨上腫塊，這是食管癌較常見的淋巴結轉移部位。

★ 侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹；壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳；侵蝕主動脈則產(chǎn)生致命性出血。

★ 癌腫位于食管上段，或并發(fā)食管—氣管或食管—支氣管瘺時，吞咽液體時常可產(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹征候群。

三、食管癌的早期檢查

1、食管脫落細胞學檢查 是食管癌早期診斷的首選方法，經(jīng)過實踐證明在食管癌高發(fā)區(qū)進行大面積普查切實可行，總的陽性率可達90%以上，該方法簡便，受檢查痛苦小，假陽性率低。

2、X線鋇餐造影 該方法能早期發(fā)現(xiàn)食管黏膜、結構及功能的變化，能夠幫助較早判斷食道癌前病變。

3、纖維內窺鏡檢查 已成為檢查上消化道疾病（食管癌、胃癌等）常規(guī)的臨床診斷、術后隨訪、療效觀察的可靠方法。在早期食管癌中，纖維內窺鏡的檢出率可達85%以上。

4、胸部CT掃描 對食管癌的分期、切除可能的判斷及預后的估計有幫助。

四、怎樣預防食管癌？

盡管對食管癌的病因目前還不十分清楚，但就已經(jīng)掌握的情況來看，預防應從以下幾個方面著手。 

（1）不要吃過燙的食物，不要進食過快，不要過量飲烈性酒以減輕對食管粘膜的刺激。

（2）不要吃發(fā)霉的糧食，少吃酸菜。因為發(fā)霉的糧食可產(chǎn)生毒素。改變食用酸菜的習慣，酸菜中含有大量的亞硝胺類物質，這些物質都有較強的致癌作用。

（3）用漂白粉處理飲水，使水中亞硝酸鹽含量減低，常服用維生素C，可以減少胃內亞硝胺的形成。

（4）如果你是生活在食管癌的高發(fā)地區(qū)，年齡在40歲以上的男性，平時有食用酸菜、飲酒等習慣，近期出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛或不適，應盡快進行食管脫落細胞學檢查、X線鋇餐檢查、食管鏡與活組織檢查以便能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。