三成肺癌早期無癥狀 熱療可配合放化療治肺癌

肺癌的全稱"原發性支氣管肺癌"。近年來，其發病率及死亡率均以驚人的速度上升。我國肺癌發病的重點在城市，發病率男性為癌癥發病的第一位，女性為癌癥發病的第三位。肺癌的治愈率很低，因為肺癌尚屬于一種很難治愈的癌癥；究其原因在于"病程進展快，發現、診斷和治療則太晚"。治愈肺癌的對策應該是早期發現、早期診斷和早期治療，其中最關鍵的是要早期發現。

肺癌早期的癥狀可能并不明顯

肺癌按癌塊生長位置的不同分為中央型肺癌和周圍型肺癌兩種。早期肺癌是指國際肺癌分期中的第一期癌，即癌塊直徑小于3厘米或直徑3厘米以上但尚未出現局部淋巴結或遠處轉移。早期肺癌的常見臨床癥狀有咳嗽、咳血、發熱和胸痛等。如能警覺身體出現的這些"蛛絲馬跡"并迅速就診，則可及時發現一些早期肺癌。但是在現實生活中，卻有一些早期肺癌缺少甚至全無臨床癥狀。這樣的早期病例常常是在體檢時無意中發現的。有臨床研究資料顯示，這種無癥狀的早期肺癌并非少見，其病例數占全部早期肺癌的三分之一。

研究發現，無癥狀的早期肺癌大多屬周圍型肺癌。這種原發于小支氣管末端、直徑僅2厘米左右的小癌塊，生長初期對小支氣管黏膜的刺激輕微，較少甚至不會出現咳嗽、咳血等癥狀，人們自然不易察覺，更不會主動就診。待癌快增大或出現轉移到達第二、三期甚至第四期等中、晚期肺癌時，則難以治療，預后不佳。

要發現無癥狀早期肺癌，只有從提高防范意識，重視定期防癌檢查入手。人們應該學習一些腫瘤知識，具備一定防癌意識。如果屬于高危人群，應主動作定期防癌體格檢查。這里所指的"定期"，一般以6個月為宜。有調查研究證實，對高危人群每年做一次檢查，發現的早期肺癌仍相對較少，而中、晚期患者較多。因此，建議，"定期"還是該定為6個月。高危人群做到主動定期防癌檢查，就能及時發現無癥狀早期肺癌，大大提高肺癌的治愈率。

熱療可以治療肺癌嗎？

熱療用于肺癌治療主要是配合放療和化療，由于單獨應用熱療難以在整個腫瘤內形成有效的治療溫度，在腫瘤的周邊部往往溫度較低，達不到殺滅腫瘤的有效溫度，因此熱療一般不單獨用于肺癌治療。

適應證

1、各種類型原發和繼發性肺癌，腫瘤直徑>l～2cm

2、非根治性肺癌切除術后，殘存腫瘤直徑>1～2cm

3、以上兩類肺癌者在放化療過程中配合熱療

禁忌證

1、全身情況差，心肺功能異常，不能耐受熱療過程中體溫升高

2、體溫38℃以上

3、肺癌根治切除后

4、肥胖患者皮下脂肪厚度>2～3cm不宜使用熱療

在治療過程中，應測定腫瘤及周圍組織溫度，目前無損傷性測溫技術尚不能滿足要求，如腫瘤不是位于心臟附近，也不靠近肺門、縱隔大血管，應進行有創測溫，直接測量瘤內溫度，>42.5℃最佳，但應<45℃，以免正常組織溫度過高造成損傷。在目前條件下，如果每次熱療均進行有創測溫會帶來不必要損傷，通常在第1或2次治療時進行一次有創測溫，了解清楚最佳治療條件，以后治療時參照進行。此外，全身熱療在肺癌治療中也有較好療效。