原發性肝癌可能發生破裂 臨床上如何檢出肝癌？

原發性肝癌是消化系統的惡性腫瘤，且男性高發于女性，嚴重威脅患者的身體健康，在肝癌發病時會有一些早期的癥狀，那么，原發性肝癌的癥狀有哪些呢？

1、肝區嚴重疼痛。由于腫瘤的不斷增大，肝包膜張力增加或包膜下癌結節破裂或肝癌結節破裂出血導致。疼痛方式為持久性的脹痛或刺痛，在夜間或勞累后更加明顯。肝區疼痛的部位與原發性肝癌病變部位有密切關系，病變如果在右肝，則右季肋區痛，病變如果在左肝則胃脘痛，在膈頂后部，則疼痛可放射到肩部和腰背部。

2、長期腹脹。由于腫瘤的增大或肝腹水以及肝功能障礙所造成。腹脹主要是上腹部最明顯，特別在中午進食后或下午休息時，腹脹加重。常認為少吃可減輕癥狀，被患者誤認為是消化不良。

3、嚴重的惡心、嘔吐。由于肝功能的損害、腫瘤的壓迫造成腸胃道引起出現的惡心、嘔吐甚至是納差。隨著患者病情的日益加重，惡心、嘔吐的癥狀會越來越明顯。

原發性肝癌會有哪些并發癥

繼發感染

隨著肝癌手術、放療、化療等治療手段的進行，加上癌腫長期消耗，患者身體極度虛弱，抵抗力減弱，尤其放、化療之后患者白細胞可能下降，更容易并發各種感染，如肺炎、腸道感染、真菌感染等。

肝癌破裂出血

肝臟表面的癌腫發展到一定程度可自行發生壞死、潰破、出血，患者可發生劇烈疼痛。肝癌破裂出血是一種較嚴重而致命的并發癥，發生率約5.46%～19.8%。患者發病比較突然，難以把握確切時間爭取搶救，所以其治療困難且預后較差，患者可在短時間內迅速死亡，這也是肝癌患者的主要死亡原因之一。

腹水

腹水是局限性水腫的一種，是指過多液體在腹腔內積聚。正常情況下腹腔內有少量液體，約200ml，可起潤滑作用，當液體量超過200ml時即為腹水，會對人體造成巨大危害。腫瘤基礎上引發的腹水成為惡性腹水，肝腹水與伴發的肝硬化、門靜脈高壓等因素有關。

臨床上如何檢查出原發性肝癌

臨床診斷

如無其他肝腫瘤證據，AFP對流法陽性或放免法>400μg/ml，持續四周以上，并能排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉移性肝腫瘤者。

影像學檢查有明確肝內實質性占位病變，能排除肝血管瘤和轉移性肝腫瘤，并具有下列條件之一者：

①AFP>200mg/mI。②典型的原發性肝腫瘤影像學表現。②無黃疸而AKP或r-GT明顯增高。④遠處有明確的轉移性病灶或有血性腹水，或在腹水中找到癌細胞。⑤明確的乙型肝炎標志物陽性的肝硬化。

定性診斷

原發性肝腫瘤的定性診斷需綜合分析病人的癥狀、體征及各種輔助檢查資料。

定位診斷

B超檢查，獲得肝臟及鄰近臟器切面影圖，可發現2-3cm以下的微小肝腫瘤。

放射性核素肝臟顯像，病變的大小在2c2n以上才能呈現陽性結果。

CT及MRI：有利于肝腫瘤的診斷。當肝腫瘤直徑小于2cm或密度近似正常肝實質CT難以顯示。肝腫瘤呈彌漫性，CT不易發現；區別原發性或繼發性肝腫瘤有困難。經造影增強肝影后可顯示直徑在1～2cm的病灶.MRI具有叮的優點，能更清楚的顯示肝腫瘤的轉移性病灶，可作不同方位的層面掃描。

選擇性肝動脈造影及數字減影造影，選擇性肝動脈造影（DSA），是一種靈敏的檢查方法，可顯示直徑在lcm以內的肝腫瘤。