90%的口腔癌與齲齒有關(guān) 口腔癌的三級(jí)預(yù)防措施

現(xiàn)如今，誰也不會(huì)把嘴里長(zhǎng)顆蟲牙當(dāng)成什么大事。事實(shí)上，齲齒現(xiàn)在的確也已經(jīng)成了中國(guó)“最流行”的疾病之一。我國(guó)80%的人患上了齲齒。但要引起警惕的是，它卻很可能是導(dǎo)致牙齒長(zhǎng)癌的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

這些年，隨著齲齒發(fā)病人群的逐漸“龐大”，牙癌（牙齦癌）的發(fā)病率也越來越高，在所有的口腔癌中，已位居次席。究其原因，主要是常年對(duì)齲齒置之不理，或是有了齲齒也不去修復(fù)，結(jié)果齲齒面越來越大，逐漸殘缺變?yōu)闅堁浪隆＿@些裸露的牙根，有的還會(huì)突出尖銳的棱角，這樣，舌頭在講話、吞咽等活動(dòng)時(shí)就會(huì)不斷與這些裸露的蛀牙根產(chǎn)生摩擦，繼而出現(xiàn)創(chuàng)傷，形成潰瘍，經(jīng)久不愈以致癌變。此外，長(zhǎng)期慢性炎癥刺激，不良牙體或義齒修復(fù)不好也是牙癌的誘因。

一般來說，牙癌好發(fā)于后牙區(qū)，前牙區(qū)比較少見。如果牙齦潰瘍長(zhǎng)時(shí)間不愈，很快增大，或拔牙后傷口長(zhǎng)時(shí)間不愈，有腫塊突出，而且牙齒會(huì)逐漸松動(dòng)，并常常牙疼，就要懷疑是否患上牙癌了。此外，當(dāng)癌細(xì)胞向后蔓延到磨牙后區(qū)時(shí)，甚至可能引起張口困難；而波及下牙槽神經(jīng)時(shí)，下唇會(huì)麻木。

想要遠(yuǎn)離牙癌，必須首先改掉抽煙、喝酒的習(xí)慣，平時(shí)少吃或不吃辛辣食物，多吃蔬菜，補(bǔ)充維生素。一定要及時(shí)去掉殘根殘冠，當(dāng)殘根對(duì)口腔內(nèi)周圍組織有摩擦?xí)r，要注意及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行磨改，把銳邊變鈍。裝假牙的人，一定要注重假牙質(zhì)量，注意邊緣不要太長(zhǎng)。同時(shí)，定期檢查口腔，尤其如果潰瘍一個(gè)多月都不能愈合時(shí)，更要小心。

口腔癌的三級(jí)預(yù)防原則

1、 口腔癌的一級(jí)預(yù)防

口腔癌的主要危險(xiǎn)因素為煙草、重度飲酒和不良飲食（包括咀嚼檳榔），90%以上的患者與之有關(guān)。在口腔癌高發(fā)區(qū)，開展各種宣傳，改變飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣，戒煙，控制飲酒量，定期檢查高危人群，密切隨訪癌前病變患者，是最為有效的一級(jí)預(yù)防措施。但一級(jí)預(yù)防的實(shí)施，必須經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)研究觀察、病例對(duì)照研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、前瞻性研究等大量實(shí)踐和較長(zhǎng)期的隨訪，積累大量的流行病學(xué)和病因?qū)W資料，制訂預(yù)防方案后加以執(zhí)行。

2 、口腔癌的二級(jí)預(yù)防

二級(jí)預(yù)防又稱臨床前預(yù)防， 其目標(biāo)是篩查口腔癌及潛在惡性病變，防止原發(fā)疾病的發(fā)展。口腔癌的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)漸進(jìn)的演變過程，時(shí)間可從數(shù)年到數(shù)10 年。一般認(rèn)為，這一演變過程經(jīng)過以下幾個(gè)階段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤(rùn)、浸潤(rùn)癌。因此，對(duì)高危人群進(jìn)行定期普查，及早發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期癌，及時(shí)給予診斷和治療，會(huì)有效預(yù)防口腔癌的發(fā)生，降低死亡率。

目前已經(jīng)明確的口腔癌前病變或狀態(tài)包括口腔白斑、紅斑、扁平苔癬、口腔黏膜下纖維性變、慢性光化性唇炎和口腔黏膜潰瘍等。

3、 口腔癌的三級(jí)預(yù)防

三級(jí)預(yù)防即臨床（期）預(yù)防或康復(fù)性預(yù)防，目的是預(yù)防復(fù)發(fā)或新的原發(fā)癌，并使死亡率降至最低。如一個(gè)口腔癌患者在接受口腔癌治療后數(shù)月或數(shù)年，口腔中又出現(xiàn)了癌灶，需要鑒別這個(gè)新的病灶是因原發(fā)灶切除不徹底復(fù)發(fā)， 還是來源于癌變黏膜的第二原發(fā)癌。場(chǎng)癌變（field cancerization）是指患者具有遺傳易感性， 加上已知或未知的潛在致癌物的終身積累， 使其相應(yīng)的解剖部位患癌危險(xiǎn)性增加而極易發(fā)生癌癥。第二原發(fā)癌可與原發(fā)癌同時(shí)發(fā)生（同時(shí)癌），也可以在其后發(fā)生（異時(shí)癌）。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為，遺傳受損的癌前細(xì)胞克隆可發(fā)生遷移， 在另一解剖部位形成第二原發(fā)癌。顯然，對(duì)于口腔癌患者，整個(gè)上消化-呼吸道都是易感區(qū)。因此，并不奇怪，患者接受口腔癌治療后，再患癌的危險(xiǎn)性較高，5 年內(nèi)第二原發(fā)癌的發(fā)生率可達(dá)20%，特別是吸煙、飲酒和飲食危險(xiǎn)因素持續(xù)存在時(shí)，第二原發(fā)癌更容易發(fā)生。

為了預(yù)防第二原發(fā)癌， 上述一級(jí)預(yù)防的所有措施都需要強(qiáng)化實(shí)施，包括補(bǔ)充抗氧化劑如維生素A 或維A 酸（retinoids）等。化學(xué)預(yù)防（chemoprevention）是應(yīng)用天然或合成的化學(xué)物質(zhì)，以逆轉(zhuǎn)、抑制或阻止癌變過程，防止浸潤(rùn)癌的發(fā)生。關(guān)于口腔癌前病變的化學(xué)預(yù)防，已經(jīng)進(jìn)行了大量研究，但報(bào)道結(jié)果不一，而且仍然處于研究階段，尚不能大范圍推廣應(yīng)用。試用的藥物或制劑包括維生素A 與維A 酸類，β-胡蘿卜素、維生素E 與硒，COX-2 抑制劑（酮咯酸含漱劑），腺病毒含漱劑，舒林酸（Sulindac），姜黃素（Curcurnin）等。

【口腔癌的飲食秘方】

1、綠豆湯、蘿卜汁、西瓜汁、甘蔗汁

這些果汁和湯水能緩解口干舌燥、舌紅苔少的癥狀，可滋陰生津，能減輕放療的副作用。

2、薏苡仁粥

此粥能健脾開胃，保護(hù)消化機(jī)能，減輕化療產(chǎn)生的副作用。

3、西紅柿炒蛋、西紅柿絲瓜湯

這兩道是比較家常的菜品，做法自是不必多言。西紅柿所含有的西紅柿紅素有助于殺掉不正常的細(xì)胞，抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，防止腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，對(duì)口腔癌有很好的防治功效。

4、蘑菇瘦豬肉湯、桂圓紅棗蓮子湯

此二方能增強(qiáng)免疫功能，益氣補(bǔ)血。

5、其他

如鯽魚、赤豆、鵪鶉、核桃、甲魚、獼猴桃、莼菜、話梅、檸檬、山楂、杏仁、蜂蜜、蓮藕等食物，都可促進(jìn)身體恢復(fù)。