普通體檢很難檢出肝癌 肝癌發(fā)生會有什么癥狀？

一般來講，單位組織的體檢是對單位人員身體狀況的普查，主要側重于高血壓、冠心病、糖尿病等常見病及多發(fā)病的檢查。而集體檢查關于乙肝及肝癌方面的檢查項目主要為表面抗原、B超、肝功能檢查等，相對來講檢查項目偏少，可以發(fā)現(xiàn)中晚期肝癌，但對于早期肝癌的檢出率偏低。

在單位組織的體檢項目中，5mm是B型超聲所能發(fā)現(xiàn)的最小占位，并且容易與肝硬化結節(jié)混淆。因此對于肝癌高危人群來講，提高早期診斷陽性率最好到肝病或腫瘤專科醫(yī)院作檢查，初次篩查初篩檢查為B超、AFP，相關的檢查則為乙肝五項，丙肝抗體，肝炎病毒定量，肝功能等。如果有必要還需要專科醫(yī)生的指導下進行增強CT、磁共振顯像（MRI）、放射性核素顯像、肝血管造影等，肝活組織檢查確診。

早期診斷可以提高肝癌的治療效果，臨床意義重大。對于HBsAg陽性或有慢性肝炎病史，年齡在四十歲以上的高危人群來講，定期采用敏感而廉價的AFP和實時超聲普查是方便又可行的，特別是肝癌高危人群應定期進行肝臟的影像學檢查，同時觀察肝癌標記物AFP動態(tài)變化，可提高肝癌的早期診斷的陽性率。

早期肝癌常無特異性癥狀，不少早期肝癌患者是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)的，而大多數(shù)肝癌患者有了臨床癥狀才去醫(yī)院就診，此時已經因為病期較晚而喪失根治性手術切除的機會。

早期發(fā)現(xiàn)肝癌，并使這些患者得到早期診斷和治療，是肝癌患者獲得長期生存的重要途徑。自肝細胞癌變起，肝癌的自然病程約有兩年，癥狀多出現(xiàn)在最后半年左右，而在癥狀出現(xiàn)之前8個月甲胎蛋白就可呈現(xiàn)陽性，因而在沒有癥狀出現(xiàn)時，檢查甲胎蛋白就可能發(fā)現(xiàn)早期肝癌。在健康人中體檢或者在肝癌的高危人群中定期檢查，能有效地發(fā)現(xiàn)早期肝癌。

通常是每年2次檢查甲胎蛋白和做B超檢查。單一化驗血甲胎蛋白是不夠的，因為只有60%~70%的肝癌患者甲胎蛋白升高，單獨用甲胎蛋白普查會使大約1/3的肝癌患者漏診，而目前B超檢查可以發(fā)現(xiàn)最小為0.5cm的病灶。

普查時甲胎蛋白聯(lián)合B超檢查才能有效地發(fā)現(xiàn)早期肝癌。對于存在乙型和丙型肝炎病毒感染或有肝癌家族史的高危人群，至少每6個月做一次肝癌的普查，這對于早期發(fā)現(xiàn)肝癌是十分重要的。

肝癌的四個常見癥狀介紹

1、消化道癥狀。食欲下降、飯后上腹飽脹。曖氣、消化不良、惡心等是肝癌常見的消化道癥狀，其中以食欲減退和腹脹最為常見。腹瀉也是肝癌較為常見的消化道癥狀，國內外均有報道，發(fā)生率較高，易被誤認為慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數(shù)增多，腹脹亦可因腹水所致。胃腸功能紊亂還可導致消化不良、曖氣、惡心等癥狀。

2、發(fā)熱。相當一部分的肝癌患者會出現(xiàn)出汗、發(fā)熱。多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱，少數(shù)患者可為高熱，在39℃以上，一般不伴有寒戰(zhàn)。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱，這是因為腫瘤組織壞死后釋放致熱原進人血液循環(huán)所致。腫瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出現(xiàn)發(fā)熱，與肝癌的癌性發(fā)熱有時不易區(qū)別，需結合血象并觀察抗菌治療是否有效才能判定。

3、消瘦乏力。肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力，此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊亂、營養(yǎng)吸收障礙導致能量不足，或肝細胞受損，肝功能下降，使得代謝障礙、某些毒素不能及時滅活，或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質。消瘦也是肝癌患者的常見癥狀，系由于肝功能受損。消化吸收功能下降所致。隨著病情的發(fā)展，消瘦程度可加重，嚴重時出現(xiàn)惡病質。

4、下肢水腫。肝癌伴腹水的患者，常有下肢水腫，輕者發(fā)生在踝部，嚴重者可蔓延至整個下肢。臨床上曾見到有的患者下肢高度水腫，水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞，使靜脈回流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低所致。

如果有以上癥狀，并且長期沒有進行肝臟功能方面的檢查，就要引起警惕及時就醫(yī)。