極個別甲狀腺結節會變癌 甲狀腺癌怎么治療？

甲狀腺癌在早期并沒有明顯的癥狀，只有在轉移后或晚期才會出現脖子較粗、腫及感覺到異物等。如果體檢中發現甲狀腺結節，不需要緊張，因為絕大多數甲狀腺結節都是良性的，市民可以到醫院進一步檢查明確診斷。

甲狀腺癌引起的病變大多都是非功能性的，所以人們并不能明顯地察覺。這一點與甲亢、甲減有所不同，一般頸部不會有壓迫感或吞咽時出現不舒適。

甲狀腺結節包括良性腫瘤、惡性腫瘤及囊腫等多種情況，但總的來說，95%以上的甲狀腺結節都不是甲狀腺癌，只有極個別的結節才會形成甲狀腺癌。

甲狀腺瘤常用的輔助檢查：

1。 細針穿刺細胞學檢查，術前明確甲狀腺結節的病理診斷。

2。 甲狀腺B超，區別腫物與甲狀腺的關系，并鑒別腫物為實性或囊性。

3。 甲狀腺CT，能清晰地顯示腫瘤的位置及與重要器官的關系，還有助于判斷良、惡性。

4。 甲狀腺核素掃描，了解甲狀腺結節的部位及功能等。

5。 實驗室檢查，甲狀腺功能檢查用于鑒別是否伴有其他甲狀腺疾病。

在臨床上，對于形態不大、邊界清晰、發展較緩的結節，一般為良性腫瘤，可以采取中醫保守治療，主要通過疏肝理氣、軟堅散結、扶正固本的中藥，以甲狀腺“和法”臨床辨證，逐步讓結節、瘤體縮小直至消失，避免手術治療帶來的甲狀腺創傷及術后甲減。

具有下列情況者，應該的考慮惡變的可能性，腫瘤近期迅速增大瘤體活動受限或固定；出現聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀；腫瘤硬實、表面粗糙不平；出現頸部淋巴結腫大。這類患者應該盡快采取手術切除，切除后再進行康復治療，預防復發。

甲狀腺癌有哪些治療方法

1、手術治療

手術治療是治療甲狀腺癌最有效的方法。除占8%左右的未分化癌外，其余類型甲狀腺癌均應進行手術治療。與其它大多數癌瘤不同，分化型甲狀腺癌（包括乳頭狀腺癌、濾泡性腺癌）的遠處轉移灶的生長很大程度上依賴于促甲狀腺素的刺激，一旦血液中該激素濃度下降，轉移灶生長緩慢甚至停止，因此

，分化型甲狀腺癌即使有遠處轉移，也可通過手術清除原發灶及頸部轉移淋巴結加上術后長期服用甲狀腺素抑制和TSH而達到治愈的目的。

注意：術后服用甲狀腺素必須遵囑長期使用，使用甲狀腺素必須達到所謂“臨界甲亢狀態”：體重不增加，食欲輕度亢進，無明顯乏力，睡眠尚可，偶有心悸，心率90次/分左右，不影響正常生活，一般開始劑量為50毫克/次，3次/天，以后逐漸調整至上述狀態，每次增中或減少50毫克，維持劑量因人而異。

醫生一般根據病變范圍決定手術方式，若癌瘤局限于甲狀腺內，則進行甲狀腺單葉加峽部切除術或全甲狀腺切除術，有頸淋巴結轉移者進行甲狀腺癌根治術。單純腫瘤挖除勢必造成復發及增加轉移率。本院頭頸科近年來收治了近100例單純挖出術的甲狀腺癌病例，行再次手術后病理診斷腫瘤殘癌率達68%，說明首次規范手術非常重要。

2、非手術治療

包括碘131、內分泌治療、放療、化療，均不宜作為甲狀腺癌根治手段，而僅僅是手術治療的輔助方案，對晚期病例有一定意義。

綜上所述，90%以上甲狀腺癌惡性度不高，經正確積極治療后其治愈率可達85%以上。

值得注意的是：對于病理類型相同的病例，早期病例與晚期病例預后差別很大，包膜內癌治愈率可接近100%。因此，一旦發現頸部腫塊，應盡早到腫瘤醫院頭頸科或綜合醫院外科就診，切莫因無任何不適而掉以輕心，更莫因懼怕麻煩而一拖再拖，也不可聽信江湖游醫而亂投醫，貽誤病情。首次正確診斷和治療，不但可以提高患者的遠期生存率，而且可節約經濟費用及減少患者的痛苦。