極個(gè)別甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)變癌 甲狀腺癌怎么治療

甲狀腺癌引起的病變大多都是非功能性的，所以人們并不能明顯地察覺。這一點(diǎn)與甲亢、甲減有所不同，一般頸部不會(huì)有壓迫感或吞咽時(shí)出現(xiàn)不舒適。

甲狀腺結(jié)節(jié)包括良性腫瘤、惡性腫瘤及囊腫等多種情況，但總的來說，95%以上的甲狀腺結(jié)節(jié)都不是甲狀腺癌，只有極個(gè)別的結(jié)節(jié)才會(huì)形成甲狀腺癌。

甲狀腺瘤常用的輔助檢查：

1。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，術(shù)前明確甲狀腺結(jié)節(jié)的病理診斷。

2。甲狀腺B超，區(qū)別腫物與甲狀腺的關(guān)系，并鑒別腫物為實(shí)性或囊性。

3。甲狀腺CT，能清晰地顯示腫瘤的位置及與重要器官的關(guān)系，還有助于判斷良、惡性。

4。甲狀腺核素掃描，了解甲狀腺結(jié)節(jié)的部位及功能等。

5。實(shí)驗(yàn)室檢查，甲狀腺功能檢查用于鑒別是否伴有其他甲狀腺疾病。

在臨床上，對(duì)于形態(tài)不大、邊界清晰、發(fā)展較緩的結(jié)節(jié)，一般為良性腫瘤，可以采取中醫(yī)保守治療，主要通過疏肝理氣、軟堅(jiān)散結(jié)、扶正固本的中藥，以甲狀腺“和法”臨床辨證，逐步讓結(jié)節(jié)、瘤體縮小直至消失，避免手術(shù)治療帶來的甲狀腺創(chuàng)傷及術(shù)后甲減。 具有下列情況者，應(yīng)該的考慮惡變的可能性，腫瘤近期迅速增大瘤體活動(dòng)受限或固定；出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀；腫瘤硬實(shí)、表面粗糙不平；出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。這類患者應(yīng)該盡快采取手術(shù)切除，切除后再進(jìn)行康復(fù)治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。

甲狀腺癌有哪些治療方法

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療是治療甲狀腺癌最有效的方法。除占8%左右的未分化癌外，其余類型甲狀腺癌均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。與其它大多數(shù)癌瘤不同，分化型甲狀腺癌（包括乳頭狀腺癌、濾泡性腺癌）的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的生長(zhǎng)很大程度上依賴于促甲狀腺素的刺激，一旦血液中該激素濃度下降，轉(zhuǎn)移灶生長(zhǎng)緩慢甚至停止，因此分化型甲狀腺癌即使有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也可通過手術(shù)清除原發(fā)灶及頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)加上術(shù)后長(zhǎng)期服用甲狀腺素抑制和TSH而達(dá)到治愈的目的。

注意：術(shù)后服用甲狀腺素必須遵囑長(zhǎng)期使用，使用甲狀腺素必須達(dá)到所謂“臨界甲亢狀態(tài)”：體重不增加，食欲輕度亢進(jìn)，無明顯乏力，睡眠尚可，偶有心悸，心率90次/分左右，不影響正常生活，一般開始劑量為50毫克/次，3次/天，以后逐漸調(diào)整至上述狀態(tài)，每次增中或減少50毫克，維持劑量因人而異。

醫(yī)生一般根據(jù)病變范圍決定手術(shù)方式，若癌瘤局限于甲狀腺內(nèi)，則進(jìn)行甲狀腺單葉加峽部切除術(shù)或全甲狀腺切除術(shù)，有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者進(jìn)行甲狀腺癌根治術(shù)。單純腫瘤挖除勢(shì)必造成復(fù)發(fā)及增加轉(zhuǎn)移率。本院頭頸科近年來收治了近100例單純挖出術(shù)的甲狀腺癌病例，行再次手術(shù)后病理診斷腫瘤殘癌率達(dá)68%，說明首次規(guī)范手術(shù)非常重要。

2、非手術(shù)治療

包括碘131、內(nèi)分泌治療、放療、化療，均不宜作為甲狀腺癌根治手段，而僅僅是手術(shù)治療的輔助方案，對(duì)晚期病例有一定意義。

綜上所述，90%以上甲狀腺癌惡性度不高，經(jīng)正確積極治療后其治愈率可達(dá)85%以上。

值得注意的是：對(duì)于病理類型相同的病例，早期病例與晚期病例預(yù)后差別很大，包膜內(nèi)癌治愈率可接近100%。因此，一旦發(fā)現(xiàn)頸部腫塊，應(yīng)盡早到腫瘤醫(yī)院頭頸科或綜合醫(yī)院外科就診，切莫因無任何不適而掉以輕心，更莫因懼怕麻煩而一拖再拖，也不可聽信江湖游醫(yī)而亂投醫(yī)，貽誤病情。首次正確診斷和治療，不但可以提高患者的遠(yuǎn)期生存率，而且可節(jié)約經(jīng)濟(jì)費(fèi)用及減少患者的痛苦。