熊頓羅京皆因淋巴瘤逝世 李開復的淋巴瘤好治嗎

隨著電影《滾蛋吧！腫瘤君》的熱映，淋巴瘤這一疾病重新引起了大家的重視。《滾蛋吧！腫瘤君》是漫畫家“熊頓”的代表作之一，熊頓用幽默詼諧的漫畫記錄了自己在患上淋巴瘤之后關于生活、情感的點點滴滴。不幸的是熊頓因淋巴瘤病情惡化醫治無效，于2012年11月16日永遠離開了人世，年僅30歲。據報道，著名央視主播羅京也是因為淋巴瘤去世，而創新工場董事長李開復也因患淋巴瘤而進行了長達17個月的癌癥治療，至今仍與淋巴瘤抗爭中。

不論是熊頓、羅京還是李開復，患上淋巴瘤時的年齡都不大。南方醫科大學中西醫結合醫院腫瘤中心的張軍一(專家預約)主任介紹，在15-20歲左右的年輕人中，發病率最高的腫瘤就是淋巴瘤。根據臨床觀察，淋巴瘤的發病呈現雙年齡高峰的特征。這兩個高發年齡分別為15-20歲以及50歲左右。在20歲之后，隨著年齡的增長，其他癌癥的發病率會逐漸高于淋巴瘤。

張軍一主任表示，淋巴瘤的具體發病原因還不清楚，但目前的多數觀點認為淋巴瘤的發病和病毒感染有關。其次環境因素和遺傳因素也可能增加患淋巴瘤的風險。

病毒感染：EB病毒的感染被認為是導致淋巴瘤的重要原因，乙肝病毒感染后患淋巴瘤的幾率也會增加，而且曾患過乙肝的淋巴瘤患者的治療難度也會增加；

環境因素：衛生條件差、環境條件復雜可能容易導致淋巴瘤的發生；

遺傳因素：國外某些研究表明，有些淋巴瘤存在一定的遺傳傾向，而且多表現為同性遺傳，比如父親如果患過淋巴瘤，兒子得淋巴瘤的幾率可能會比其他人高出5-10倍。

彌漫大B細胞五年生存率60% 熊頓羅京屬難治型病例

據《滾蛋吧！腫瘤君》的原作者熊頓描述，自己患上的是彌漫大B細胞淋巴瘤，與央視主播羅京患的是同樣類型的淋巴瘤。張軍一主任表示，彌漫大B細胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常見的一種，在我國，這種淋巴瘤大概占全部淋巴瘤的30～50%左右。雖然熊頓和羅京都因此逝世，張軍一主任介紹，其實總的來說淋巴瘤的治療相對于其他實體瘤來說算是預后較好的一類。目前對淋巴瘤的治療多數是以治愈為目標來進行的，治愈率相對高一些，而其他實體瘤如肺癌、胃癌、肝癌則較少談到治愈。

對于熊頓和羅京的案例，張軍一主任表示，彌漫大B細胞淋巴瘤在臨床上較為常見，是一種中度侵襲性的淋巴瘤。彌漫大B細胞淋巴瘤的五年生存率可達到60%左右。但同為彌漫大B細胞淋巴瘤，也存在一些區別，比如有些腫瘤對治療的反應好，有些則差。其中可能還包含著基因突變的因素，突變的程度大，治療的難度也大，因此預后可能也較差。

張軍一主任坦言自己曾關注過羅京的病情，羅京的治療比較規范，但也許耐藥等情況導致病情快速復發，因此即使做過兩次骨髓移植也沒能控制住病情。張軍一主任介紹，一般經過四個周期的規范化療之后仍未能緩解病情，或緩解后短期內復發，就認為是難治型淋巴瘤。熊頓的淋巴瘤再次復發時也被診斷為“復發難治病例”。因此這類淋巴瘤的預后可能不盡如人意。

濾泡性淋巴瘤惡性度低但難治愈 病程可超10年

李開復被診斷為濾泡性淋巴瘤四期，近期也有新聞報道他的身體已經康復。張軍一主任說，濾泡性淋巴瘤是美國最高發的一種淋巴瘤，在我國比較少見。雖然濾泡性淋巴瘤屬于低度惡性淋巴瘤，但目前仍然被認為是一種不可治愈的淋巴瘤。濾泡性淋巴瘤的進展較慢，病情較長，中位生存時間可達10年以上。

在上世紀90年代前，對早期濾泡淋巴瘤的治療原則是觀察和等待，等到腫瘤有所進展或者明顯增大時才進行治療。但90年代美羅華等藥物出現之后，治療策略逐漸有了積極性的轉變。張軍一主任介紹，雖然濾泡性淋巴瘤不可治愈，但是通過治療可以使病情得到有效的控制，通過誘導緩解、鞏固、維持這三個階段的治療后，進行定期復查，如果復發再想辦法控制，整個過程可能長達十幾年。

指導專家：張軍一 主任醫師，教授，南方醫科大學中西醫結合醫院腫瘤三科主任。

南方醫科大學中西醫結合腫瘤中心副主任兼腫瘤三科主任。從事臨床工作二十余年，是中華慈善總會易瑞沙贈藥項目的注冊醫師，在科內負責多項慈善贈藥項目。廣東省醫學會腫瘤學分會第六屆委員會副主任委員兼秘書長，廣州抗癌協會副理事長兼秘書長，中國腫瘤臨床組織CSCO委員，中國抗癌協會理事，廣東省抗癌協會肺癌專業委員會常委、廣東省抗癌協會姑息治療專業委員會常委。曾獲軍隊和省級科技成果二等獎一項、三等獎二項。主編出版了患者科普讀物《治腫瘤有新招》，為《腫瘤生物治療學》的副主編。

醫療特長：主要專長為惡性淋巴瘤、腎癌、惡性黑色素瘤、肺癌的綜合治療，在惡性腫瘤的化療、分子靶向治療、生物治療、淋巴瘤放免靶向治療、造血干細胞移植等方面有效豐富的臨床經驗。注重腫瘤綜合治療和腫瘤的分子病理診斷，以及腫瘤的預防。

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