測癌試紙可測早期胰腺癌？ 消瘦暗示胰腺癌中期

癌癥早期發(fā)現(xiàn)目前很多依靠物理儀器確診如：CT、MRI等，隨著腫瘤分子學的發(fā)展很多癌癥早期診斷依賴于生化檢測，目前來看胰腺癌的診斷早期沒有100%針對性的腫瘤標記物。這種情況人們渴望通過一種簡單的測試方法完成早期胰腺癌的診斷。

最近，美國麻省理工學院研究人員開發(fā)出了一種簡單、廉價的試紙測癌法，數(shù)分鐘內(nèi)就能根據(jù)尿液樣本判斷實驗鼠是否患有癌癥。這一成果發(fā)表在了美國《國家科學院學報》上。實際上，試紙測癌的實驗研究由來已久，原理多是基于發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞的生物標記物。可是，由于目前尚沒有一種100%特異性的腫瘤生物標記物，因而，暢想它的臨床應用還為時尚早。

早期診斷新熱點解讀

即使在現(xiàn)代醫(yī)學技術如此發(fā)達的今天，人們?nèi)匀粩[脫不了談“癌”色變的心理。實際上，據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）專家預測，癌癥確實將成為威脅人類生命的頭號殺手。大家都知道，目前癌癥致死率之所以高得驚人，主要是因為腫瘤細胞具有轉(zhuǎn)移能力，約90%癌癥病人的死亡源于腫瘤的轉(zhuǎn)移。這也意味著早期的治療干預可以提高癌癥治療效果，因而，早期診斷對于提升癌癥病人生存率具有極其重要的意義。

所謂的早期檢測，無非是將腫瘤細胞與正常細胞、腫瘤組織與正常組織區(qū)別開來。據(jù)清華大學醫(yī)學院生物醫(yī)學工程系教授、中國科學院理化技術研究所雙聘研究員劉靜介紹，它們之間的差別一方面體現(xiàn)在細胞的生物特性上。例如細胞發(fā)生癌變的實質(zhì)就是細胞內(nèi)遺傳物質(zhì)的改變，癌基因異常表達，抑癌基因丟失或失去活性。而蛋白質(zhì)是基因的產(chǎn)物，正常細胞發(fā)生癌變，基因異常表達，對應編碼的蛋白質(zhì)也會隨之改變。另一方面，腫瘤細胞的物理特性也會發(fā)生變化，例如細胞大小、形狀的改變，細胞結(jié)構的改變以及細胞化學物質(zhì)的改變。

目前臨床上常用的腫瘤細胞檢測方法主要是影像學技術，包括超聲成像、X線計算機斷層成像（CT）、磁共振成像（MRI）、單光子發(fā)射斷層成像（SPECT）與正電子發(fā)射斷層成像（PET）、光學成像等，如有需要，還得直接從疑似部位取組織標本，穿刺活體檢查，通過細胞生物學變化、病理學特征確診。

可是，劉靜告訴《中國科學報》記者，這些檢測方法主要是依據(jù)腫瘤細胞的物理特性，來確定腫瘤的發(fā)生位置、大小、代謝、增殖等情況，對于腫瘤早期的發(fā)現(xiàn)，并不具有非常強的靈敏度。除此以外，他還指出，大部分影像檢測方法都具有一定的放射性，成本也比較高，并不適合頻繁檢測。“要想實現(xiàn)早期檢測，該技術應該允許頻繁使用，并且可以滿足易操作、低損傷、高準確性以及快速的要求。”劉靜說。

因而，腫瘤學界寄希望可以在早期就從人的體液、排泄物或者分泌物中直接分離得到腫瘤細胞。近些年，腫瘤生物標記物的檢測成為腫瘤檢測的一大熱點，新型的電學、光學手段也被用于腫瘤細胞的分離上。

5個癥狀暗示胰腺癌中期

1、黃疸

黃疸是胰腺癌中期患者的重要癥狀，而阻塞性黃疸是胰頭癌的最突出表現(xiàn)，發(fā)生率在90%以上。而早期胰體、胰尾可無黃疸。黃疸通常呈持續(xù)性且進行性加深。完全梗阻時，大便可呈陶土色，皮膚黃染可呈棕色或古銅色，伴瘙癢。

2、腹痛上腹部不適及隱痛

這是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀。腹痛部位定位不清，范圍較廣。典型部位是中上腹和左季肋部，可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表現(xiàn)為鈍痛、重壓痛、啃咬痛等，多呈持續(xù)性，可在飯后加重。

3、發(fā)熱

至少有10%的胰腺癌中期患者在病程中有發(fā)熱出現(xiàn)。臨床可表現(xiàn)為低熱、高熱、間歇熱或不規(guī)則熱等。

4、消化道癥狀

包括食欲不振、消化不良、惡心嘔吐、腹瀉、便秘或消化道出血等癥常有發(fā)生，但不具有特異性。

5、消瘦體重下降

90%的患者有消瘦，其特征是發(fā)展迅速，考慮與胰液膽汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神負擔重以及癌細胞直接作用等相關。

胰腺癌三個治療方法解讀

1、胰腺癌的外科治療

手術是惟一可能的方法。手術方式包括胰頭十二指腸切除術、擴大胰頭十二指腸切除術、保留幽門的胰十二指腸切除術、全胰腺切除術等。但因胰腺癌的早期診斷困難，手術切除率低，術后五年生存率也低。對梗阻性黃疸又不能切除的胰腺癌，可選擇膽囊或膽管空腸吻合術，以減輕黃疸，提高患者的生存質(zhì)量。也可在內(nèi)鏡下放置支架，緩解梗阻。

2、胰腺癌的姑息治療

（1）外科姑息手術的指征：對于胰腺癌姑息治療是重要的。因為大約88%的病人由于腫瘤局部擴散和轉(zhuǎn)移而不能實施性手術，當原發(fā)腫瘤不能切除時，外科醫(yī)師必須決定采取何種姑息性措施來減輕膽道或十二指腸的梗阻。此外，還需要內(nèi)外科配合以處理黃疸、疼痛、體重丟失、胰腺功能不足，甚至抑郁和衰竭等。還有就是內(nèi)科放膽道支架或引流失敗，或放入支架后重新梗阻甚至發(fā)生膽管炎等情況，亦需要外科處理。選擇姑息減黃手術，不僅在手術前要做出判斷，而且在開腹后應詳細探查腹腔，探查的方法及順序同胰頭十二指腸切除術。通常如腫瘤侵犯腸系膜根部或門靜脈即認為不適合做性切除，而行姑息手術，必要時還需細針穿刺細胞學或活體組織檢查證實后方能實行。

（2）外科姑息手術的方法：對于不適合做性手術的病例，常常需要解除梗阻性黃疸，一般采用膽囊空腸吻合術，無條件者可做外瘺（膽囊造瘺或膽管外引流）減黃手術，多數(shù)病人能夠短期內(nèi)減輕癥狀，改善周身狀態(tài)，一般生存時間約在半年左右。

3、胰腺癌的綜合治療

胰腺癌由于惡性程度高，手術切除率低，預后不良。盡管手術仍然是首要的治療方法，但由于胰腺癌常常發(fā)現(xiàn)較晚，而喪失的機會，因此需要對胰腺癌進行綜合治療。迄今同大多數(shù)腫瘤一樣，還沒有一種高效和可完全應用的綜合治療方案。現(xiàn)在的綜合治療仍然是以外科治療為主，放療、化療為輔，并在探討結(jié)合免疫和分子等生物治療的新方法。

我國在治療惡性腫瘤領域又有了新的突破。癌癥的中西醫(yī)結(jié)合治療其特色之處在于，從數(shù)百驗方單方中，用現(xiàn)代科技手段篩選出具有抗腫瘤作用的中草藥。根據(jù)不同腫瘤，不同病種病期辯證施治，靈活運用活血化瘀，軟堅散結(jié)，清熱解毒，扶正固本等中醫(yī)理論，最大限度地發(fā)揮中醫(yī)整體治療的優(yōu)勢，使術后患者能增強體質(zhì)提高免疫功能；性放化療患者能減輕或消除毒副反應，增強療效，晚期患者能減輕痛苦，延長壽命。